CLAVES DE LA REFORMA

PLAN UNIVERSAL

La reforma contempla un plan único, igual para todos los afiliados. Las isapres fijarán el precio que cobrarán por ese plan y lo ofrecerán en distintas redes de prestadores, diferenciadas por su hotelería. Las personas que entren al sistema deberán suscribirlo, pero para quienes tengan planes antiguos, será opcional cambiarse.

PRECIOS

No habrá tarifa única, por lo que los pagos no serán iguales, pero se ha proyectado que las diferencias sean marginales. Los afiliados, además, podrán optar por un plan sin o con deducible. En este último caso habrían entre tres a cinco opciones para elegir, partiendo, por ejemplo, desde un deducible de 10 UF.

FONDO DE COMPENSACIÓN

Este permitirá el fin de las preexistencias. El fondo recaudará las cotizaciones de los afiliados y las distribuirá entre las isapres según las características de sus afiliados, por ejemplo, las que tengan a personas más ancianas o enfermas, recibirán mayor retribución, lo que terminará con el incentivo de desafiliar a los usuarios más “caros”.

COBERTURAS

El plan universal tendría coberturas del 90% para atenciones ambulatorias y hospitalarias. Además, funcionaría en base a “soluciones integrales”, es decir, pagos por la resolución completa de una enfermedad, en lugar de atenciones disociadas, lo que llevaría a las isapres a establecer nuevos convenios con los centros de salud.