Los descargos de la autoridad sanitaria por falla en trazabilidad: Minsal: “A veces las personas no declaran todos sus contactos, desconocen la importancia de esta información”
Desde el Departamento de Epidemiología de Salud defienden la labor que realizan en torno al seguimiento de los casos confirmados de Covid-1, argumentando que tienen 22 centros operando, con al menos uno por región, además de 1.500 trazadores a tiempo completo y otras 10 mil personas que colaboran en el proceso. “Ahora estamos fortaleciendo trazabilidad en domicilio, principalmente en la Región Metropolitana”, señala Alejandra Pizarro, jefa de la unidad.
El último informe sobre trazabilidad del Ministerio de Salud evidencia importantes brechas entre las comunas, con algunas que superan hasta cuatro veces los resultados de otras. Se trata de una estrategia que, según expertos y encargados municipales, ha quedado en entredicho por diversos factores que complican su buen funcionamiento. Poco personal o insuficiente capacitación, pacientes que no entregan datos de sus contactos, laboratorios que incumplen la correcta notificación y una engorrosa plataforma para llenar los datos son algunos de estos, bajo el alero del Departamento de Epidemiología del Minsal, que defienden lo logrado hasta ahora.
Los argumentos que entregan desde el Minsal van desde la responsabilidad individual de las personas de no informar verazmente quienes deben considerarse contactos estrechos, hasta las miles de personas que se encuentran trabajando en este plan. Así, señalan que en los centros de trazabilidad regionales dependientes de la Seremi cuentan “con más de 1.500 personas a tiempo completo dedicadas a actividades de trazabilidad”.
“Hay más de 10 mil personas en la red que colaboran con el registro en Epivigila, entre ellos, funcionarios de las Seremis, Atención Primaria de Salud (APS) y hospitales comunitarios. Su función es realizar investigación epidemiológica, identificar contactos estrechos, alertar sobre situaciones de riesgo epidemiológico y sospecha de brote, hacer las visitas o llamados de seguimiento, entre otras funciones”, agregan.
Según detalla el Departamento de Epidemiología del Minsal, existen 22 Centros de trazabilidad en todo Chile, junto con acciones que se ejecutan desde la Atención Primaria y hospitales comunitarios, que colaboran en el seguimiento de los casos que hacen su aislamiento en sus hogares. “Cada región tiene un gran centro que depende de la Seremi que trabaja en conjunto y de manera coordinada con los centros de trazabilidad y los trazadores de Atención Primaria de Salud”, aseguran.
Actualmente, el promedio nacional muestra que por cada caso confirmado se detectan 2,6 contactos estrechos. Y solo una región obtiene más de cuatro, aun cuando las referencias internacionales indican que ubicar a cinco es el ideal, habiendo países que llegan a los 10. Sobre esto, desde el Minsal endosan responsabilidad a la ciudadanía, algo que igualmente han recalcado los expertos, quienes además han criticado la falta de información sobre la importancia de hablar con la verdad.
“A veces las personas no declaran todos sus contactos, por desconocimiento ante la importancia de esta información. Hemos reiterado que los contagiados deben declaran todas las personas con las que estuvieron, aunque crean que no fueron contactos estrechos, pues es la autoridad sanitaria quien determina esa condición”, señala Alejandra Pizarro Ibáñez, jefa del Departamento de Epidemiología del Minsal.
La médica especialista en Salud Pública también cuenta que están fortaleciendo la trazabilidad en los domicilios, principalmente de la Región Metropolitana, donde se “verán las condiciones de las personas, sus contactos estrechos y se los derivará a residencias sanitarias si no tienen las condiciones para hacer un aislamiento seguro”.
“La labor también la apoyan los médicos, que al momento de notificar tienen que
identificar al menos los contactos domiciliarios del caso, además de todos los profesionales que trabajan en investigación de brotes para controlar la pandemia”, asegura Ibáñez.
Y en esa línea, adelanta que la implementación del test de antígeno que se está instalando a lo largo de todo Chile, que entrega resultados en 30 minutos- a diferencia del PCR, que tarda en promedio 48 horas- permitirá mejorar la investigación epidemiológica mediante “la trazabilidad in situ, con identificación de los contactos de manera inmediata y determinación del aislamiento en residencia sanitaria de ser necesario”. Ello, pues permite diagnosticar a la persona durante la consulta, dando curso en el instante a la gestión del caso.
En tanto, sobre la capacitación de los trazadores que se encargan de llamar y entrevistar a los casos positivos -cuya correcta preparación ha sido puesta en duda por algunos expertos-, desde el Departamento de Epidemiología aseguran que se les pide como requisito tener conocimientos profesionales o técnicos ligados al área de salud o profesionales de áreas afines.
“Todos los trazadores son capacitados en conocimientos de la estrategia de trazabilidad por las mismas Seremi o equipos de APS, así como con cursos universitarios sobre el tema”, dicen en Salud. Y agregan: “Una vez al mes y mediante la plataforma de Hospital Digital, el nivel central del Minsal realiza capacitaciones permanentes para la red de funcionarios de APS y hospitales comunitarios, red de Epidemiología del país, para actualizar conocimientos en la vigilancia epidemiológica de Covid-19, que involucra la estrategia de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento (TTA)”.
Pizarro añade que “de manera permanente las Seremis de Salud están contratando nuevo recurso humano o reconvirtiendo funciones. Es así como los equipos de trazabilidad han ido aumentando progresivamente desde que empezó la estrategia de TTA”.