Así se perfila el “Fonasa reforzado” que impulsa el Gobierno
Es lo esencial de la propuesta del Minsal, que plantea una prima extra plana pagada por el cotizante.
La urgencia ahora está marcada en materia sanitaria por la crisis de las Isapres, que tiene en ascuas a sus poco más de tres millones de usuarios y obligó al Gobierno -por medio del Minsal- a buscar un acuerdo político con los parlamentarios, que se concretará en el envío al Congreso este mes de una “Ley Corta” que está siendo afinada.
Pero La Moneda no se olvida de la reforma estructural para crear un “Fondo Universal de Salud”, lo que el Presidente Gabriel Boric recalcó en su primera Cuenta Pública del 1 de junio de 2022.
“Sabemos que llegó el tiempo para una reforma integral al sistema de salud. Nos guía la convicción de que la salud no puede seguir siendo un negocio. No se puede seguir discriminando entre ricos y pobres. No puede haber atención en función de cuánta plata se puede pagar. La salud es un derecho y así lo vamos a garantizar”, dijo esa esa vez el Presidente Boric.
Quien fue ministro de Salud en el segundo periodo del expresidente Sebastian Piñera, el doctor Enrique Paris, ha recordado que “se han cometido muchos errores: no escucharon la voz de la gente y no se hicieron reformas a tiempo. En los dos Gobiernos de Sebastián Piñera se enviaron proyectos de ley para reformar a Fonasa y las Isapres, para tener un Plan Universal de Salud o un Plan Garantizado de Salud. Y, desgraciadamente, en el Parlamento las cosas no avanzaron”.
Hoy, el reforzamiento de Fonasa asoma como inevitable,
dado que independientemente de lo que pase con las Isapres ya se asume que muchos cotizantes del sistema privado se irán al público .
Y lo que se ha explorado es dar vida a una tercera modalidad en Fonasa, de “cobertura adicional”, que sume una salvaguarda económica para ciertos prestadores privados por medio de una prima extra plana, licitada por Fonasa con compañías de seguros y que deberá ser pagada por el cotizante para evitar que haya subsidios estatales.
Se sumaría a la Modalidad de Atención Institucional (obligatoria para el tramo A, de gente sin recursos y que se financia con recursos fiscales) y a la Modalidad Libre Elección (con subsidio estatal para los tramos B, C y D, de quienes aportan su 7% y compran bonos para atenderse con prestadores que tengan convenio con Fonasa).
“El sector privado puede permanecer, pero bajo una fórmula de reconversión y con reglas públicas nuevas. Probablemente con seguros complementarios mientras (las Isapres) salen de su crisis, que precipitó los cambios en materia de salud”, precisó el senador socialista Juan Luis Castro, hoy miembro de la Comisión de Salud de la Cámara
Alta y desde la semana que viene su nuevo presidente, en reemplazo del RN Francisco Chahuán.
“Y ello se da en buena hora, porque tenemos que ligar lo que se haga con las Isapres con lo que se haga finalmente con Fonasa, que debe ser más competitivo y donde vienen cambios sustantivos enmarcados en la reforma a la salud. Y esas modificaciones son este año, de modo tal que esto es un tren en materia legislativa para mejorar todo el sistema público”, cerró el parlamentario y expresidente del Colegio Médico.
“El sector privado puede permanecer, pero bajo una fórmula de reconversión y con reglas públicas nuevas”
JUAN LUIS CASTRO Senador PS, Comisión de Salud.