Deu­da hos­pi­ta­la­ria su­biría 70% ha­cia fi­nes de 2017, lle­gan­do a US$950 millones

El des­cal­ce en­tre los apor­tes fis­ca­les y el gas­to real de la sa­lud pú­bli­ca es­tá lle­van­do a que los pa­si­vos de los hos­pi­ta­les crez­can a un rit­mo men­sual de US$44 millones.

Pulso - - Semana Aniversario: 2011-2016 - CE­CI­LIA ARRO­YO

—Un aná­li­sis de Al­tu­ra Ma­na­ge­ment -ba­sa­do en da­tos de la Di­rec­ción de Pre­su­pues­tos­ci­fra en US$44 millones el dé­fi­cit que ge­ne­ran men­sual­men­te los hos­pi­ta­les pú­bli­cos en el país. De man­te­ner es­te rit­mo, 2017 po­dría ce­rrar con un dé­fi­cit ré­cord de US$950 millones. A es­te mon­to se lle­ga por el des­cal­ce en­tre los apor­tes fis­ca­les y el gas­to real del ser­vi­cio pú­bli­co. Es­ta si­tua­ción se ve agra­va­da por el es­ca­so con­trol y de­cre­cien­te pro­duc­ti­vi­dad del sis­te­ma de sa­lud pú­bli­co.

¿Qué ha pa­sa­do? La deu­da hos­pi­ta­la­ria es­tá cre­cien­do a un rit­mo de $30 mil millones al mes, lo que em­pi­na las pro­yec­cio­nes pa­ra la ci­fra en 2017.

¿Por qué ha pa­sa­do? Por­que las asig­na­cio­nes pre­su­pues­ta­rias no es­tán en lí­nea con el gas­to real anual, y el gas­to en bie­nes y ser­vi­cios au­men­ta sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te.

¿Qué con­se­cuen­cias tie­ne? De man­te­ner­se el rit­mo de gas­to se es­ti­ma que a fi­nes de año to­dos los ser­vi­cios de sa­lud ter­mi­na­rían con dé­fi­cit pre­su­pues­ta­rio.

¿Qué se pue­de hacer? Desde Al­tu­ra Ma­na­ge­ment sos­tie­nen que de no me­diar cam­bios a la ges­tión de los re­cur­sos por par­te del Mi­nis­te­rio de Sa­lud, se se­gui­rá acu­mu­lan­do deu­da.

—A $640 mil millones, o US$ 950 millones (al dó­lar de ayer) po­dría lle­gar la deu­da hos­pi­ta­la­ria a fi­nes de 2017, se­gún un aná­li­sis rea­li­za­do por Al­tu­ra Ma­na­ge­ment en ba­se a da­tos en­tre­ga­dos por la Di­rec­ción de Pre­su­pues­tos (Di­pres) en oc­tu­bre.

De acuer­do la con­sul­to­ra, el rit­mo de acu­mu­la­ción de deu­da ac­tual de las en­ti­da­des de ser­vi­cio de sa­lud pú­bli­co es de $30.000 millones por mes (US$44 millones), lo que se tra­du­ce en que a ju­nio de es­te 2016 la ci­fra se em­pi­na­ra a $224 mil millones (US$332 millones). Así, es­ti­man que al cie­rre de es­te año la mer­ma lle­gue a unos $380 mil millones (US$563 millones).

Es­tas ci­fras in­clu­yen la in­yec­ción de $105 mil millones (US$150 millones), es­ta­ble­ci­da en el Pre­su­pues­to 2017. De he­cho, el mon­to per­mi­ti­ría re­du­cir en só­lo un 28% la deu­da acu­mu­la­da al cie­rre de es­te año, se­gún afir­man desde la con­sul­to­ra.

De es­te mo­do, si se man­tie­ne la ta­sa de cre­ci­mien­to de la deu­da, es­ta su­ma­rá otros $ 360 mil el próximo año, con lo que la mer­ma au­men­ta­rá a $ 640 mil millones (US$950 millones) ha­cia fi­nes de 2017. La ci­fra es 70% su­pe­rior a la es­ti­ma­da pa­ra di­ciem­bre de es­te año.

En tal con­tex­to, en Al­tu­ra sos­tie­nen que “el in­cre­men­to del gas­to de­be ser com­pa­ti­ble con las reales ex­pec­ta­ti­vas de ex­pan­sión del gas­to y ba­sar­se en el gas­to real del año 2016, no só­lo en el pre­su­pues­to, el que es­tá cla­ra­men­te su­pe­ra­do”.

“De no me­diar cam­bios pro­fun­dos en la ges­tión de los re­cur­sos por par­te del Mi­nis­te­rio de Sa­lud, el dé­fi­cit es­truc­tu­ral se­gui­rá acu­mu­lan­do deu­da”, agre­gan.

En cuan­do al com­por­ta­mien­to del gas­to ope­ra­cio­nal de los hos­pi­ta­les au­to­ges­tio­na­dos y la ac­ti­vi­dad de los mis­mos, los da­tos ana­li­za­dos por Al­tu­ra Ma­na­ge­met per­mi­ten con­fir­mar que el gas­to cre­ce más que la pro­duc­ti­vi­dad es­pe­ra­da al 31 de di­ciem­bre del 2016.

Así, afir­man que el cre­ci­mien­to del gas­to fue un 7,4% (2013-2014) sien­do im­por­tan­te en ello, los ítems de con­sul­tas y exá­me­nes de diag­nós­ti­co, cu­yo gas­to au­men­tó so­bre el 10% de un año a otro.

Mien­tras que la pro­duc­ción so­lo se in­cre­men­tó en un 3,7% pa­ra el pe­rio­do, “con el agra­van­te que en el ítem aten­cio­nes hos­pi­ta­li­za­das la pro­duc­ción de­cre­ció un 0,5% lo que equi­va­le a 28 mil aten­cio­nes me­nos en di­chos pres­ta­do­res”, sos­tie­nen.

EN DÉ­FI­CIT OPE­RA­CIO­NAL En el aná­li­sis del dé­fi­cit por ser­vi­cio de sa­lud, Al­tu­ra Ma­na­ge­ment afir­ma que al 30 de sep­tiem­bre, sie­te pres­ta­do­res ya ha­bían su­pe­ra­do el ítem de gas­to anual en bie­nes de ser­vi­cio y con­su­mo, lle­gan­do en al­gu­nos ca-

sos a los $74 mil millones.

De acuer­do con sus pro­yec­cio­nes, de man­te­ner­se el rit­mo de gas­to ex­hi­bi­do por los ser­vi­cios de sa­lud has­ta sep­tiem­bre, “pa­ra los úl­ti­mos tres me­ses del año, to­dos los ser­vi­cios de sa­lud ter­mi­na­rían con dé­fi­cit pre­su­pues­ta­rio”. Es­tos pue­den ir desde 5,4%, como es el ca­so de ser­vi­cios de sa­lud Iqui­que -con un dé­fi­cit ope­ra­cio­nal pro­yec­ta­do de $ 3.253 millones-, has­ta 30% en el ser­vi­cio Me­tro­po­li­tano Oc­ci­den­te, con un dé­fi­cit ope­ra­cio­nal pro­yec­ta­do de $52.522 millones pa­ra fi­nes de año.

La con­sul­to­ra tam­bién pro­yec­ta que a fin de 2016, al me­nos cin­co ser­vi­cios de sa­lud ten­drán dé­fi­cit ope­ra­cio­nal por so­bre el 20%, lo que es­ta­rá es­pe­cial­men­te im­pul­sa­do por el in­cre­men­to del gas­to en el ítem de com­pras de bie­nes y ser­vi­cios de con­su­mo.

Fren­te a es­tos da­tos, el ge­ren­te de es­tu­dios de Al­tu­ra Ma­na­ge­ment, Bernardo Lu­que, afir­ma que “lo anterior de­be ser tras­pa­ren­ta­do pues la reali­dad a la que nos en­fren­ta­mos es que el pre­su­pues­to de sa­lud es apro­ba­do con un im­por­tan­te dé­fi­cit que ha­ce im­po­si­ble ha­cer­se car­go del in­cre­men­to del gas­to en sa­lud y la deu­da que se ge­ne­ra y se va arras­tran­do”.

La Di­pres pu­bli­có un in­for­me res­pec­to al so­bre­gas­to ope­ra­cio­nal del sis­te­ma na­cio­nal de ser­vi­cios de Sa­lud, que lle­gó a un má­xi­mo de 9,5% en 2015.

PU­BLI­CI­DAD

Se es­ti­ma que a fi­nes de es­te año to­dos los ser­vi­cios de sa­lud mues­tren dé­fi­cit ope­ra­cio­nal.

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