Camilo Cid y nueva modalidad que prepara Fonasa: “Parte del plan es que estén participando en la red prácticamente todas las clínicas existentes”

¿Cuántos planes van a ofrecer? ¿Preliminarmente estiman que, si bien va a depender de cada licitación, podrían costar unos $30 mil por persona?

—El director de Fonasa, Camilo Cid, está afinando todos los detalles de cara al proyecto de ley corta que prepara el gobierno, que si bien busca evitar una caída de las isapres, también pretende fortalecer Fonasa mediante la creación de una nueva Modalidad de Cobertura Adicional (MCA).

En ella, las personas aportan su 7%, y si desean acceder a una red de prestadores como lo hacen actualmente en isapres, pueden aportar una prima adicional, la cual será plana, para contratar un seguro complementario que será licitado por Fonasa de forma grupal.

Cid dijo la semana pasada que hay una treintena de seguros complementarios, pero ninguno como el que están diseñando, pero ahora puntualiza que “los más parecidos” son los seguros que actualmente tienen las clínicas, ya sean los propios o con alguna aseguradora en particular. “Eso significa que es un seguro más bien financiero, que cubre una parte de la factura, no que cubre algo en específico, o un alto costo, sino que cubre una parte del copago (...) Entonces, se parecen más los de las clínicas, pero no son exactamente iguales”, comenta.

Estamos pensando que pueden ser tres tipos de redes, con costos que son diferentes. Por lo tanto, serían tres primas comunitarias, o planas, diferentes. Obviamente hay un análisis que hacer, porque también puede haber coberturas financieras distintas, por ejemplo, 80% hospitalario y 60% ambulatorio, versus 70% hospitalario y 50% ambulatorio, podría entonces uno tener seis tipos de coberturas a licitar.

¿Van a quedar clínicas fuera de estos planes, o van a estar todas presentes? Por ejemplo, Clínica Alemana, Santa María, Indisa, Las Condes, etcétera.

En general, esto lo hemos simulado con todas las clínicas que Fonasa tiene convenio, y con la utilización privada del mundo de las isapres (...) Parte del plan es que estén participando en la red prácticamente todas las clínicas existentes. Por ejemplo, las grandes clínicas conocidas de Santiago, todas están.

¿Qué cantidad de cotizantes se necesita para poder hacer una licitación?

Lo estamos analizando, pero es una pregunta importante. Lo que pensamos es que la primera etapa es la más compleja. Después se puede ir agregando persona a persona, una vez que ya están constituidos los pools que van a haber, por ejemplo, uno de 50 mil personas, otro de 50 mil con otro seguro, otros 100 mil por acá. Y después, cuando eso ya esté constituido, en la mismas bases de licitación se podría incluir que se puedan agregar persona a persona. Pero la primera parte, el surgimiento, el Big Bang de la cuestión, es lo más complicado.

¿Han hablado con las aseguradoras para ver si estarían disponibles a acudir a este tipo de licitaciones y si les parece atractivo?

Estamos terminando de diseñar los esquemas primero, como creemos que corresponde, que diseñemos bien y después aceptaríamos que en el marco de la ley del lobby se nos pida conversar. Pero no es nuestro rol entrar a conversar con estos agentes, sino que nosotros queremos ofrecer un producto a una licitación, creemos que son atractivos y creemos que va a haber oferta.

Claro, eso lo estimamos en base a la uti