Infertilidad en el Sistema Público
FONASA tiene disponibles tratamientos para la Infertilidad y existen dos modalidades: los de alta y de baja complejidad.
Tratamiento Baja Complejidad. Este tipo de terapias se caracterizan por favorecer la unión entre el óvulo y el espermatozoide dentro de la Trompa de Falopio, entre cuyas técnicas destacan la estimulación ovárica, el seguimiento ecográfico de la ovulación, espermiograma, separación espermática e inseminación intrauterina. Este tipo de procedimientos son la primera opción para una pareja con problemas reproductivos.
Tratamiento Alta Complejidad. Son aquellos tratamientos o procedimientos que incluyen la manipulación tanto de ovocitos como de espermatozoides o embriones humanos para el establecimiento de un embarazo. Esto incluye, pero no está limitado solo a la fecundación in vitro y la transferencia de embriones, la criopreservación de embriones, la donación de ovocitos y embriones y el útero subrogado. Estos métodos son aplicados a las parejas que no han tenido éxito con los tratamientos de baja complejidad.
¿Qué programas tiene FONASA para el tratamiento de la infertilidad?
Existen tres programas que tienen como objetivo fundamental ayudar a hacer familia. Los dos primeros se efectúan en la red pública de salud (MAI) y el tercero con prestadores privados en Convenio (MLE): Programa de Fertilización de Baja Complejidad (MAI): Entrega a parejas beneficiarias del Sistema Público de Salud el diagnóstico y tratamiento integral de los procedimientos de baja complejidad.
Programa de Fertilización de Alta Complejidad (MAI): Otorga atención a parejas beneficiarias del Sistema Público de Salud que requieren la técnica de Fertilización In Vitro (IVF).
PAD MLE de Baja Complejidad: Incluye las prestaciones requeridas para el tratamiento de la infertilidad con inseminación artificial desde la pareja, como consultas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios del tratamiento, procedimiento de criopreservación, capacitación espermática, inseminación artificial y medicamentos necesarios. El PAD considera el tratamiento de baja complejidad en hombre y en mujeres.
¿En qué lugares se prestan estos servicios?
Al momento de sospechar problemas de infertilidad, las parejas deben dirigirse a la Red Asistencial partiendo por la Atención Primaria: consultorios urbanos, (CECOF), consultorios rurales y los centros de salud familiar (CESFAM). Estos establecimientos deberán derivar a la pareja infértil a la Unidad de Medicina Reproductiva, ubicada en el Nivel Secundario de la Red Asistencial, ya sean Centros de Referencia en Salud (CRS) y los Consultorios Adosados de Especialidades (CAE/CDT) de hospitales de alta y mediana complejidad o centros de medici-
na reproductiva en convenio con el FONASA, para así continuar su tratamiento de fertilidad, según requerimientos de baja o alta complejidad necesarios, según corresponda.
FONASA financia las atenciones a las parejas aseguradas que requieren de tratamientos de Alta Complejidad. Ello, a través de convenios suscritos, para dichos efectos.
¿Cómo son financiados?
Respecto de las atenciones recibidas en los consultorios de atención primaria, éstas reciben un aporte estatal de 100% para todos los asegurados FONASA independiente de su tramo de ingreso, por lo cual los asegurados en general no deben efectuar pago alguno. Respecto de las atenciones en los niveles de especialidad, las parejas aseguradas de FONASA pagan por su tratamiento en el hospital derivador, según su tramo de clasificación.
Tramos A y B: Tratamiento 100% gratis.
Tramos C y D: Pagan el 10% y 20%, respectivamente, del valor de las prestaciones del arancel vigente en la red pública.