Salud se­xual y re­pro­duc­ti­va: Ten­sio­nes y con­tro­ver­sias

Sello Salud - - Columna -

Es­te­la Ar­cos, Ma­tro­na, Di­rec­to­ra Ma­gís­ter On­li­ne, Di­rec­to­ra Co­mi­sión de In­ves­ti­ga­ción Fac. de En­fer­me­ría de la U. An­drés Be­llo

En la cons­truc­ción de la iden­ti­dad se­xual y del com­por­ta­mien­to re­pro­duc­ti­vo par­ti­ci­pan opi­nio­nes, va­lo­res y otros ele­men­tos afec­ti­vos que re­fle­jan fac­to­res ideo­ló­gi­cos y cul­tu­ra­les de una so­cie­dad. Co­mo con­se­cuen­cia de es­to, las mo­da­li­da­des que adop­tan la se­xua­li­dad y la re­pro­duc­ción de las per­so­nas es­ta­rán con­di­cio­na­das por las cir­cuns­tan­cias del en­torno so­cial pú­bli­co y pri­va­do (1).

Ba­jo es­te con­tex­to, la po­bla­ción tie­ne in­ter­ac­ción per­ma­nen­te con ins­ti­tu­cio­nes so­cia­les que rea­li­zan ac­cio­nes re­la­cio­na­das con la salud se­xual y re­pro­duc­ti­va, y con los de­re­chos aso­cia­dos a es­te con­cep­to (1). En es­te sen­ti­do, es im­por­tan­te el rol de las con­fe­ren­cias in­ter­na­cio­na­les so­bre po­bla­ción y desa­rro­llo, y las po­lí­ti­cas na­cio­na­les de salud (2, 3, 4).

En ge­ne­ral, las mu­je­res re­co­no­cen ma­yo­res opor­tu­ni­da­des de in­for­ma­ción e ins­truc­ción so­bre aque­llos as­pec­tos que so­cial­men­te las de­fi­nen co­mo mu­je­res, y que las man­tie­nen en con­tac­to per­ma­nen­te con los cen­tros de salud. Es­tos te­mas son el em­ba­ra­zo y su cui­da­do, uso de mé­to­dos an­ti­con­cep­ti­vos pa­ra el con­trol de la fe­cun­di­dad y con­trol gi­ne­co­ló­gi­co. Uni­la­te­ral­men­te, los pres­ta­do­res de salud en­fa­ti­zan sus ac­cio­nes edu­ca­ti­vas en aque­llos as­pec­tos que his­tó­ri­ca­men­te han si­do la preo­cu­pa­ción pro­gra­má­ti­ca de la po­lí­ti­ca, es de­cir, con­se­guir in­di­ca­do­res que re­fle­jen una ma­ter­ni­dad se­gu­ra, ho­mo­ge­nei­za­ción de la con­duc­ta re­pro­duc­ti­va y un com­por­ta­mien­to se­xual que no al­te­re los in­di­ca­do­res epi­de­mio­ló­gi­cos de en­fer­me­da­des se­xua­les (6).

Pa­ra las ins­ti­tu­cio­nes de salud, la im­por­tan­cia so­cial de la mu­jer en edad fér­til es­tá cen­tra­da en la salud re­pro­duc­ti­va, es­pe­cí­fi­ca­men­te, por el po­der bio­ló­gi­co, cul­tu­ral, po­lí­ti­co y eco­nó­mi­co que la so­cie­dad ha otor­ga­do al con­trol de la re­pro­duc­ción (1, 2, 7, 8). Co­mo con­se­cuen­cia, la mu­jer ha ejer­ci­do un con­trol com­par­ti­do con res- pec­to a las de­ci­sio­nes so­bre la re­gu­la­ción de su fe­cun­di­dad (8). Así, se ha fo­men­ta­do la par­ti­ci­pa­ción pres­cri­ta de la mu­jer en las de­ci­sio­nes se­xua­les y re­pro­duc­ti­vas, se ha li­mi­ta­do su opor­tu­ni­dad de em­po­de­ra­mien­to y au­to­de­ter­mi­na­ción se­xual y re­pro­duc­ti­va; se han na­tu­ra­li­za­do los es­te­reo­ti­pos de gé­ne­ro (7).

En mo­men­tos en que la po­bla­ción se acer­ca a la ma­du­rez epi­de­mio­ló­gi­ca en salud re­pro­duc­ti­va bio­mé­di­ca, es­ta­mos an­te un re­fe­ren­te que ha­bi­li­ta el cum­pli­mien­to de los de­re­chos hu­ma­nos es­pe­cí­fi­cos de la mu­je­res en to­das las eta­pas de su ci­clo vi­tal, res­pe­tan­do los prin­ci­pios fun­da­men­ta­les de li­ber­tad, igual­dad, equi­dad, in­te­gra­li­dad, au­to­no­mía y par­ti­ci­pa­ción, con­ce­bi­dos den­tro de la teo­ría y prác­ti­ca del desa­rro­llo sos­te­ni­ble (5, 8, 9).

El desafío de abrir un es­pa­cio que ga­ran­ti­ce de­re­chos se­xua­les y re­pro­duc­ti­vos y, co­mo con­se­cuen­cia, mo­di­fi­car re­la­cio­nes de de­sigual­dad en el queha­cer de la re­pro­duc­ción y la se­xua­li­dad, ofre­ce una opor­tu­ni­dad a pro­fe­sio­na­les de la salud y de las cien­cias so­cia­les pa­ra con­tri­buir en el re­co­no­ci­mien­to de víncu­los exis­ten­tes en­tre la con­di­ción de salud de las mu­je­res y los am­bien­tes so­cial­men­te es­truc­tu­ra­dos en los que ellas vi­ven (5)

Fuen­tes

1 Maier y Me­ne­ses. Re­vis­ta de es­tu­dios de gé­ne­ro. 2011

2 Pe­cheny y Pe­trac­ci. Ho­ri­zon­tes An­tro­po­ló­gi­cos. 2016

3 Kis­mö­di, et al. Re­pro­duc­ti­ve Health Mat­ters. 2012 4 Mi­ller y Ro­se­man. Re­pro­duc­ti­ve Health Mat­ters. 2011

5 Mon­to­ya. Ac­ta bio­eth. 2007

6 Cas­ta­ñe­da y Sa­la­mé. Re­vis­ta chi­le­na de Obs­te­tri­cia y Gi­ne­co­lo­gía. 2015

7 Gue­rre­ro, et al. Se­xua­li­dad, Salud y So­cie­dad (Rio de Ja­nei­ro). 2015

8 Be­do­ya. Sop­hia. 2014

9 Beat­tie. Heyth­rop Journal. 2014

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