皮肤瘙痒常扰 许是肝病惹祸/韩沐真

皮肤是人类体表最大的器官，每一个人都有过皮肤瘙痒的经历，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒；有些则是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。及早发现其背后隐藏的严重疾病，是病情能否有效控制的关键。

提起皮肤瘙痒，许多人都会认为是患了皮肤病，其实不然。许多顽固难治的皮肤瘙痒往往是体内潜在疾病的表现，如贫血、甲亢、糖尿病、慢性肾衰、妇科病、恶性肿瘤等都会引起皮肤的瘙痒。

皮肤是人类体表最大的器官，每一个人都有过皮肤瘙痒的经历，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒；有些则是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。前者如蚊叮虫咬、细菌、真菌局部感染或者冬季的皮肤干燥等，只需涂抹一些对症的药物，就会在短期内痊愈。而后者，恰恰是人体内部病变在皮肤上的一种表现。故而当出现顽固性的皮肤瘙痒而又久治难愈时，千万不可掉以轻心，应及时到医院相关科室就诊，及早发现其背后隐藏的严重疾病。

美国肝病专家安妮塔·斯顿哈姆博士表示，瘙痒通常由皮肤问题或过敏引起，但在某些情况下，结合黄疸和极度疲倦等伴随症状判断，瘙痒难忍意味着更严重的肝脏疾病。肝病最常见的早期症状之一就是皮肤突然变化。皮肤发黄，指甲或指尖变黄，意味着肝脏排毒功能失常，导致胆红素在皮下沉积。肝病的另一大皮肤问题征兆就是瘙痒难忍，瘙痒皮肤区域会随着时间推移而加重。皮肤十分敏感，触摸都感到难受，或者发生瘙痒后皮肤更容易红肿发炎，也可能是肝病的信号。对此需要仔细检查，查看患者是否有皮肤黄、眼睛黄、尿黄的症状，如果有就应该进行相关肝病专科检查，当明确有肝功能异常，胆红素升高时，最好到肝病专科就诊，明确肝病的原因，进行专科治疗，当黄疸指数降低后，皮肤瘙痒的症状也会相应的改善，这也就是常说的“治病 求本”。

当顽固性皮肤瘙痒无法缓解，没有皮疹，也没有黄疸时，有一种肝病需要注意，就是原发性胆汁性肝硬化，该病多见于中年女性，是一种自身免疫性肝病。相关研究表明，原发性胆汁性肝硬化患者中约80%左右的人以瘙痒为最先出现的症状，常感疲劳，比皮肤黄、尿黄和眼睛黄的症状要早出现半年以上，这时非常有必要到肝病科就诊，进行相关检查。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性、慢性进行性胆汁淤积性肝病，早期是肝内胆管的非化脓性、破坏性炎症，进一步发展致使小胆管狭窄、闭塞及消失，最后进展至肝硬化。一旦确诊该病，应进行长期、规范治疗，早期治疗可以使得病情恢复，对药物应 答良好的早期患者可以长期保持病情稳定而不发展至肝硬化，其生存率与普通人群无异；中期可以减轻肝脏炎症，延缓病情发展；如果病情发展至晚期，此时进行治疗疗效较差。所以，早诊断、早治疗、规范治疗十分重要，是病情能否有效控制的关键。

针对原发性胆汁性肝硬化合并瘙痒症，与肝肾亏虚，肝血不足有关，肝血肝阴不足，无以涵养肝体，肝风内动，则可见瘙痒、乏力等表现；阴血亏虚，脉道不畅，血枯血涩，肝络瘀阻，胆道阻塞，胆汁不循常道，溢于脉外，则会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。治疗当以养肝补肾、滋阴养血、活血通络为主，古代医家曾说“治风先治血，血行风自灭”，故临床多以当归、生地、红花等滋阴养血为主，配合苦参、白鲜皮、地肤子等祛风止痒，必要时配合茵陈、丹皮等利胆退黄，既可针对原发性胆汁性肝硬化病情，又可治疗由此引起的皮肤瘙痒，有效缓解病情。

当肝病患者出现皮肤瘙痒时，日常生活中需要注意以下方面：

1.饮食上注意避免食用辛辣刺激性食品，不要饮酒、喝浓茶。可多食用芹菜，菊花、金银花等食物。

2.勤剪指甲，尽量避免用力抓挠，以免引起皮肤破损，造成感染。

3.用温热水淋浴可以减轻瘙痒。水温控制在42℃以下，注意不要使用香皂，沐浴液等碱性沐浴用品，以免皮肤干燥，加剧瘙痒。

4.穿宽松纯棉内衣，并注意及时增减衣服，避免冷热刺激。

5.多做些有兴趣的活动，分散注意力，避免抓挠。如严重影响睡眠，可适当用药控制，以免影响休息。

（编辑 赵曼）