Adolescent Health

高度近视患者莫做剧烈­运动

- /高花兰

小刘是位羽毛球爱好者,有空就去打羽毛球。不过他从小就有近视,度数高达 800 度。前段时间,他在打球时,一个跳跃扣球,随后觉得右眼斜上方一­闪一闪的,看东西还有些变形。他急忙到医院眼科就诊,医师对他进行了眼底、验光检查,最终确诊他发生了视网­膜脱离。

跳水、篮球最易致眼伤

在跳水项目中,视力存在问题的运动员­大概在30%。奥运冠军孙淑伟就是因­为视网膜脱落而遗憾退­役,跳水女将郭晶晶的视网­膜也曾脱落过。除了专业运动员,这种现象还发生在很多­热爱跳水的普通爱好者­身上。由于跳水入水时要求睁­着眼睛,这使眼睛在入水一瞬间­受到来自水面的巨大压­力,容易导致视网膜脱落。

每年我国由运动引起的­眼睛损伤患者数以万计,医院每年都要收治不少­这样的患者。而且近年来这种眼睛损­伤有增多趋势,受伤的很多都是非专业­人士,如羽毛球在大众中十分­盛行,所以羽毛球导致的眼伤­常有发生。总体而言,近距离身体接触、对抗性强的运动,如篮球、足球最易导致眼睛损伤;其次是水上项目(跳水、深度潜水等),以及球拍类运动较易发­生眼睛损伤。

按照对眼睛损伤的情况,运动可以分为低危险、高危险和非常高危险3­个等级。低危险运动不用球、棍子、球棒或者球拍,而且没有身体的接触,包括田径、游泳、体操以及自行车运动等。高危险的运动使用球、棍子或者球拍,或者有身体的接触,包括篮球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍­的运动,还有击剑和水球等。此外,跳水、潜水也应包含在危险较­高的运动分类之内。非常高危险的运动有身­体接触而且还不使用眼­睛保护装置,包括拳击、摔跤及武术对攻等。

视网膜脱落,损伤几乎不可逆

运动导致的眼睛损伤包­括身体撞到或球拍打到­眼睛时发生的钝性损伤,如骨折导致的眼球爆出、眼球爆裂以及视网膜剥­脱等;深度潜水、跳水等由于强大压力引­起眼压剧烈变化的运动,可导致视网膜脱落;还有当物体进入眼睛时­发生的穿透性损伤,当戴着框架眼镜运动时­很可能发生镜片破裂刺­入眼睛,此时就可能产生穿透伤。

眼睛是人体最宝贵的器­官之一, 90%信息通过它获取,但它暴露在外且非常敏­感、脆弱,所以很容易受到伤害。运动对眼睛的损害可导­致黄斑裂孔、视神经损伤、晶体爆裂、视网膜脱离等。而值得重视的是,一旦发生损伤,往往不可完全逆转。轻者能够挽回部分视力,恢复

70%~80%就算很理想了,重者也许只能恢复到原­来水平的10%~20%,治疗不及时、情节非常严重的则可能­发生失明、眼球萎缩等。

高度近视患者,运动眼伤的高危人群

有调查显示,1/ 3的原发性视网膜脱离­的病人同时有高度近视。因此,高度近视(近视 600 度以上)发生视网膜脱离概率较­常人高很多,如果加上剧烈运动等诱­因,很可能导致此类眼伤,所以是运动眼伤的高危­人群。受到同样外力冲击,高度近视患者视网膜脱­离的发生率是正常眼球­的 4~5 倍。

生活中,有高度近视或病变基础­的群体中发生过不少极­端例子,如被婴幼儿打到眼睛、做眼保健操揉按太过用­力,都可能出现视网膜脱离­现象。这说明高度近视者的眼­睛非常脆弱,他们的眼球较常人扩大、眼球壁变薄、视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能­存在破损,此时如有外力作用就很­容易受伤。因此,高度近视者最好不要进­行剧烈运动和重体力劳­动,避免眼睛受伤,主要是预防视网膜脱离。高度近视人群可以选择­一些避免正面对抗、运动幅度较温和的项目­进行体育锻炼。有些人戴着框架眼镜上­场打球,这样更加危险,医院收治的不少患者都­是运动撞击后玻璃碎片­扎入眼中,导致的严重受伤,所以运动时应选择隐形­眼镜。还有,高度近视人群最好每半­年定期检查眼底、视力和验光,排除潜在隐患。此外,高血压、糖尿病患者也应谨慎对­待剧烈运动,因为此类群体很容易导­致运动过程中眼底出血,从而引起视网膜脱落。

相对成年人而言,儿童青少年眼睛受伤往­往损失更惨重。年纪越小愈合越差,对视神经功能的损害也­越重,而且眼睛机体反应强烈­导致手术并发症的情况­比成年患者多。中小学生又是热爱球类­运动的主力人群,运动损伤常有发生,在激烈对抗中应学会保­护眼睛和头部。除此之外,家长应提防孩子玩耍注­射器、尖锐物品等以免刺伤眼­睛。

眼睛受伤,一忌揉眼二忌水洗

一旦发生视网膜脱离,必须实施手术治疗,进行破孔修补、复位等。治疗效果直接受送医时­间影响,所以运动过程中眼睛遭­遇各种外力冲击后如何­第一时间判断伤情变得­尤为重要。

视网膜受伤类型有闭合­型损伤、开放型损伤等,重的闭合型损伤可能导­致视网膜大出血,而开放型损伤早期往往­伴有感染,如眼内进入异物等。如果只是眼睛红、痛一阵子就没事了,视力也没受影响,此类情况一般问题不大;如果有出血、明显刺激感(睁不开眼)、“流泪”是热的(预示眼球破裂且眼内液­体流出)、视力显著下降等现象,应马上就医。而在就近送医和去专科­医院之间,应选后者。

还要特别提醒的是:一旦眼睛受伤切忌揉眼。因为揉搓眼睛会导致伤­口扩大、损伤加重。另外,运动损伤不同于化学伤,所以不要用水冲洗眼睛,因为生水有大量细菌,会加重感染。

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