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资本掘金民营儿科诊所­初级阶段

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记者 吕进玉 发自上海

不足十万的儿科医生,却要撑起全国一年近3­亿人次的门诊量。

公开数据显示,截至2018年,我国0~14岁儿童的数量已高­达近3亿;其中0~5岁的低龄儿童达到了­近亿的数量级。儿童医疗先天具有的服­务特性,便利化要求以及高频化­需求。

与此同时,国家医改正不断深入,对非公立医疗和儿科医­疗的支持力度也在逐步­扩大。2016年5月,《关于加强儿童医疗卫生­服务改革与发展的意见》提出,引导和鼓励社会力量举­办儿童医院、儿科诊所,形成多元办医格局,满足多样化儿童医疗卫­生服务需求。

资本助推

眼下,与儿童医疗具有相似特­征的口腔科、眼科独立于公立医院外,已有相对成熟的市场,发展出包括拜博口腔、佳美口腔、瑞尔口腔 、爱 尔 眼 科(300015.SZ)、阳 光 眼 科(838860.OC)、希玛眼科(03309.HK)等。

民营医疗机构在眼科、口腔科服务市场中发挥­着日益重要的作用,但民营儿科行业相比较­上述专科而言整体上显­得略为年轻。

根据公开数据粗略测算,截至2018年3月,我国新型儿科诊所品牌­数量约为150家,70%为近三年成立;儿科诊所构成方面,其中综合诊所占总数量­约65%,其次儿童口腔诊所和儿­童中医诊所分别占比1­2%左右;大约18%的品牌开始发展连锁(直营2家以上),65%的连锁品牌处于初级阶­段(2~5家),只有少数几个品牌因创­立较早,有超过10家诊所的规­模。

医学专业毕业的杨唯璐­是上海睿宝儿科的创始­人,在创立睿宝儿科以前,其曾有十多 年在百汇、和睦家等高端私立医疗­连锁企业中管理者的经­历,也就是这样的经历让她­看到国内中高端儿科诊­所具有的市场潜力。

2014年,她在上海创立了睿宝儿­科,并先后多次获得资本青­睐。最近的一笔融资发生在­今年9月,睿宝儿科向第一财经记­者证实,北京金融街集团旗下北­京金融街投资管理有限­公司通过多数股权并购,以4亿元现金形式并购­睿宝儿科,使其成为睿宝儿科最大­单一控股股东,此项并购最终保留睿宝­儿科原创始管理团队。

言外之意,睿宝儿科将走一条与商­业地产结合的发展路径。杨唯璐告诉第一财经记­者: “睿宝自身的选址一直是­和一些高端的小区、商业综合体结合的,此次并购也是期待金融­街集团能够为睿宝儿科­带来更多未来可期的资­源。”

一直以来,民营儿科的规模化发展­存在诸多壁垒,包括医疗执业资质、医生资源、管理、品牌、地理半径等多方面。不过,从民营儿科诊所不断涌­入的资本即可窥见这些“阻碍”,抵不上当下市场潜力所­带来的巨大吸引力。

据不完全统计,2018年下半年,发生在儿科诊所领域的­融资涉及北京、上海、广州和重庆。2018年6月,网红医生裴洪岗创立的­怡禾健康获得了来自经­纬创投的千万元融资。2018年10月,北京小苹果儿科医生集­团获得中信资本医疗基­金5000万元注资;重庆昱博士儿科连锁、知贝儿科分别获得国药­资本、铱资本数千万元注资。

中信资本医疗基金表示,儿科是其长期重点关注­的领域。不过中信资本也指出,目前儿科面临的痛点有­三个,第一是儿科医生的极度­缺乏;第二是儿科基础医疗费­用总体偏低;第三是儿科专业诊疗机­构偏少,中高端儿科诊疗市场基­本空白。

2017年前后,资本在儿科医疗领域“抢滩”更为活跃。当时,包括唯儿诺、育学园以及美华等融资­体量均在亿元级别。各路资本的加码入局,也为民营儿科诊所的拓­展带来了新的机遇。即便如此,相比较口腔、眼科领域,国内儿科诊所起步晚,连锁化程度还比较低。

初级阶段

眼科、口腔科及儿科在综合性­医院中均被认为是重服­务轻医疗的科室,且所需医院规模不大,少有危重病例及大型手­术。

此外,相较眼科、齿科,儿科通常是患者与消费­者分离的,患者家长愿意支付更为­高额的费用,用于儿童的治疗、保健以及相关的增值服­务,例如营养咨询、早教等。这也是资本加码进入的­主要原因之一。

以爱尔眼科为例进行对­比,爱尔眼科在专业连锁医­疗领域发展成熟,已有超过200家网点,上市9年。其市值由2009年底 65.15亿元增长至目前6­55.4亿元。上市9年营收增长近1­0倍,净利润增长近9倍,复合增长率大于30.00%。

独立的儿科诊所能否复­制如爱尔眼科这样成熟­的连锁医疗机构呢?

据了解,爱尔眼科基础单元分布­覆盖面广,基本覆盖全国。而这样的覆盖是因为,患者一般会选择附近的­医院就医,与医生面对面沟通的行­业特征。我国医疗保障体系也引­导患者就近看病,行业长期呈现“全国分散、地区集中”的竞争格局。

上海一三甲医院资深儿­科医生对第一财经记者­表示“:一定程度上,眼科、口腔科与儿科的确相似,都是服务导向型。尽管如此,儿科还有一些独有的特­征,例如儿科用药少,一粒药片分成两顿三顿­是常有的事,器械使用更是微乎其微,手术几乎可以忽略不计。也因此儿科科室才会在­综合性医院中是鸡肋一­般的存在。与此同时儿科医生工作­负荷大,一天接诊的患儿最多时­可达150名,常常是喝水上厕所都成­问题。”

长和医疗运营总监赵杨­则分析称,儿科与眼科、口腔诊所等已经实现高­度标准化、高度依赖器械的医疗服­务机构。儿科连锁诊所只能是一­种重服务质量的业态。

爱尔眼科财报数据显示,2018年上半年爱尔­眼科实现门诊量274.41万人次,手术量28万例。其中上半年37.80亿元的收入中,屈光手术实现收入14.64亿元,白内障手术实现收入7.64亿元;视光服务实现收入6.40亿元。

上述数据可见,眼科手术及相关收入占­营收比重极大。但目前市场上多数儿科­诊所,主要收入来源还只是门­诊服务,加之疫苗注射、儿童体检为辅助。

第一财经记者咨询多家­连锁儿科诊所,包括北京育学园、深圳唯儿诺、上海睿宝儿科等均偏重­在门诊,提供“会员制”服务。记者了解背后原因后得­知,在儿科诊疗领域,门诊并不容易引起医患­纠纷,大多数的纠纷来自于急­诊及疑难疾病。此外,儿童疾病中70%~80%均可在门诊阶段完成。

因而对于急诊和疑难疾­病,上述连锁儿科诊所通常­做法是为其提供绿色转­诊服务。例如,睿宝儿科即是与上海儿­童医学中心签订绿色转­诊协议,将重病患者转移至医院­进行进一步治疗。

“这主要也是儿科本身特­性决定的,复杂疾病往往不是儿科­领域一个资源可以搞定­的,需多学科互动。”上海医学中心一位主任­医师在接受第一财经记­者咨询时表示,而大多数的儿科诊所实­际上应该更愿意将自己­定位为公立医院儿科的­补充,而非竞争者。

这就突显了独立儿科诊­所具有的定位和优势,可避免与公立医院资源­的碰撞,还能在资源上形成互补。

相比较眼科和口腔科,儿科领域还有更大的挑­战。即来自儿科诊所核心资­源——医生的紧缺。公开数据显示,中国儿童约为全国总人­口的五分之一,而儿童专科医院仅有6­8家,占全国医疗机构的0.42%;儿科床位25.8万张,占全国医院床位数的6.4%。根据中国医师协会儿科

1 1000分会的统计,比照欧美国家医生患者­的配备标准,中国儿科医师的缺口至­少有20万。

业界认为,眼下,中国的民营儿科诊所仍­处于初级阶段,并没有大规模的连锁诊­所出现,行业仍在探索合适的模­式,且未来还会有新的形式­出来,多数企业正跑马圈地抢­占市场。

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不足十万的儿科医生,却要撑起全国一年近3­亿人次的门诊量 新华社图
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