公共卫生事业需鼓励更多社会力量投入

公共卫生事业跟人民群众的切身利益密切关联，这次新冠肺炎疫情的发生，更让我们看到了我国公共卫生事业投入的短板和改善优化的空间。

在包括公共卫生体系等的公共事业建设上，政府投入一般占主导地位，这种投入带来的是不可估量的巨大社会效益。但也往往存在政府投入不足的现象，因此，鼓励社会各个渠道的投入，形成多元化的投资格局，是加强公共卫生体系建设的重要途径。

2日，万科企业股资产管理中心与清华大学教育基金会签署了捐赠协议，代表万科人全体，将企业股中心的全部资产2亿万科股票一次性捐赠给清华大学教育基金会，用于设立“清华大学万科公共卫生与健康学科发展专项基金”。

这一举动，体现了社会投入公共事业的热情。这种社会资本对公共卫生领域的公益性投入，除了可以在基础设施上进行投资外，教育和研究领域也大有可为。我们应该鼓励更多企业、家族基金贡献到社会公共事业中来。

公共卫生体系的建设，是出于对国家百年大计的考虑，现在建设好了，就是一座永久的安全堡垒，而不是因为某种疾病出现临时建设的“板房”。无须讳言，在政府财政对公共卫生投入方面，我们是不足的，这里有主观认识方面的原因，也有客观体制方面的原因。

主观认识方面，我们很多人认为，公共卫生消费是一种福利性消费，甚至是消耗性支出，而没有把它当成是人力资本性投资。这是一种落后的理念，其实，公共卫生的投入不仅是人力资本的投资，更是国民经济增长的重要一环。这次新冠疫情的发生，就是最好的证明。公共卫生没有搞好，经济也会倒退。

客观方面，现在的分税制下，中央与地方财权和事权存在非对称性，卫生支出主要由各地方政府负责，在资金供给非常有限的情况下，由此出现了公共卫生建设城乡之间与地区之间不平衡的状况。

此外，一些客观体制原因，也阻碍了社会资本的投入或捐赠。在社会资本投资公共事业或者公共卫生领域方面，税收优惠还不够，制度性门槛还存在，这导致一些资本不愿意涉足这块。

通过近年公共卫生总费用的进一步盘点，可看出政府对公共卫生投资的不尽人意。数

据显示，2018年我国公共卫生总费用为57998亿元，占GDP比重为6.6%，这一占比不但低于高收入国家（均值8.1%），而且比低收入国家的比重还要低（均值6.8%）。

除了投入总量的短板，投入领域和使用结构也存在一些问题。我们的公共卫生的支出主要花在了哪里呢？主要花在了硬件的基础建设上。相关数据表明，这其中以项目支出为主，占六成左右。这也就形成了硬件建设一窝蜂，而体系和能力的现代化建设却被忽略。

有专家指出，公共卫生体系人才的流失，直接影响到其承接紧急任务的能力。“经费不够，养不起专业人才，科研力量相对薄弱。”公共卫生人员的待遇，与其所承担的重大疾病防治的重要工作，形成了鲜明对比。这种情况，相信在其他社会公共领域建设方面也同样存在。

所以，在政府投入总量和结构都需要完善的背景下，我们应该鼓励多渠道增加对公共卫

生等领域的投入。这一次，万科企业股资产管理中心捐赠2亿万科股票创立清华大学万科公共卫生与健康学院，就是社会参与公共卫生体系建设迈出的重要一步。目前社会在公共卫生方面的一些空隙需要有机构来填补，需要全社会一起想办法解决。

在很多国家，NGO组织、智库、研究机构等背后都有来自于企业基金会的资助或家族基金会的支持。社会财富的流动有其自身规律，其根本的原则是发挥最大的社会效能。

此外，对新生事物要有一个创新的、规范的管理办法。此次万科捐赠的是上市公司股权，这是一个新生事物，企业将运用公司的分红来作为上述清华大学万科公共卫生与健康学院未来经营或者运作的基本经费。这中间的许多关系还需要厘清，比如此类捐赠是否有相应的税收减免等，以后是否可以形成一套规范的捐赠办法，都值得研究。