糖尿病营养干预的食材选择

文｜王泓

糖尿病的发病与饮食结构有着密切的关系，决定了糖尿病营养干预治疗方案主要取决于患者食品摄入的选择。首先要考虑食品的热量、含糖量、纤维素、蛋白质、脂肪的热量占比；其次要考虑患者对食材选择的依从性，即患者的生活饮食习惯，同时也要考虑到患者的心理可承受范围。这样糖尿病营养干预治疗才能取得预期的效果。

糖尿病营养干预是建立在低热量、低糖、严格控制谷物原则基础上的，每一个患者在饮食上都应学会自我管理，在营养干预治疗过程中学会食材的选择与配比，真正达到糖尿病营养干预的目的。一、谷物的选择谷物是糖尿病患者血糖增高的元凶，糖尿病营养干预治疗方案首先是对谷物的选择。目前，常规推荐糖尿病患者的食品热量与含糖量都比较高，比如每100g 莜麦面的热量为385 大卡、含糖量 67.8g，糙米的热量为368大卡、含糖量 76.5g。从中可以看出，这些经常推荐给糖尿病患者的谷物热量与含糖量都如此之高，那些让患者“慎用”的谷物热量与含糖量就更高了。

根据谷物的热量和含糖量的真实数据，建议糖尿病患者要严格控制谷物，每天摄入量在150g以内。对于重症糖尿病患者每日谷物摄入量应该适当减量，每餐摄入不超过相当于4-6 个馄饨的量。二、对蛋白质的选择对蛋白质实行合理分配是糖尿病营养干预治疗的关键，而许多患者对蛋白质的认识存在偏差，比如对红肉有一种本能的抵御情绪，怕吃出“三高”，怕引发系列病变等。

但肉类并不是人们想象得那样可怕。比如每100g 瘦猪肉的热量为143大卡、含糖量 1. 5g，远比同等质量谷物的热量、含糖量低得多。同样，人们经常食用的肉类、蛋类、禽类、海鲜类食品，并非高热量、高含糖量食品，而且这些食物的蛋白质与脂肪又恰到好处。

但是，在蛋白质选择的过程中奶制品与豆制品必须严格控制，其热量与含糖量比较高。比如豆奶粉每 100g 热量为423大卡、含糖量 68.7g，豆腐皮每 100g 热量为409 大卡、含糖量18.6g。患者一定要了解豆、奶食品的热量和含糖量后再食用，否则会落入高热、高糖、高蛋白、高脂肪陷阱的风险。

对此，适当放开蛋白质的摄入量，对糖尿病患者控制血糖是有利的。建议糖尿病患者每天各种蛋肉禽海鲜类食用摄入量应该控制在150g（熟食），对于糖尿病肾病患者每天蛋白质最高食用摄入量应该在 50g-75g（熟食）。三、对食用油的选择糖尿病营养干预治疗方案还必须坚持低脂的原则。无论是植物油还是动物油，其热量与脂肪的含量都是惊人的，绝大多数植物油与动物油都不适合糖尿病患者，健康人也应严格控制摄入量。最适合糖尿病患者的食用油是亚麻籽油和胡麻油。同时，糖尿病患者要远离坚果。因为坚果属于三高食品：高热量、高蛋白质、高脂肪，而且又属于延迟消化食品，故称为血糖持续升高食品。低脂是糖尿病营养干预的重要原则： 1、正确选择脂肪摄入是糖尿病患者饮食的重要环节。2、糖尿病患者其机体内的脂肪合成减少、分解加速、脂质代谢紊乱，易发生血脂增高，甚至导致血管动脉硬化。当脂肪摄入的种类和数量不当时，可使高脂血症、脂肪肝、高血压等并发症加速出现。

3、糖尿病患者不宜采用高脂肪饮食，每日脂肪摄入量应控制在 30克以内。四、对蔬菜、水果及各种调料、调味品、咸菜的选择糖尿病患者，蔬菜应选择那些每100g 所含热量不超过 30大卡、含糖量不超过4g的蔬菜，包括海带、新鲜菌类和水发菌类食品。

在糖尿病营养干预治疗方案中各种调料、调味品和咸菜的热量也不能忽视，这些食材的综合热量会远远超过100g 蔬菜的热量。

糖尿病患者可以吃水果，但选择水果需慎重，应选每100g热量在 35大卡以下，含糖量在7g以下的水果，且饭后水果食用量不得超过100g，全天水果食用量不得超过 300g。