三七总皂苷治疗脑血管疾病研究进展

宋达1，魏鑫 2，袁云云 3，赵云丽 2，张祎 4，尚建华 2，3

1.云南经济管理学院，云南 昆明 650106；

2.中国科学院昆明植物研究所植物化学与西部植物资源持续利用国家重点实验室，云南 昆明 650201；

3.昆药集团药物研究院，云南 昆明 650106；4.云南中医学院，云南 昆明 650200摘要：三七具有化瘀止血、消肿止痛等功效，三七总皂苷为其主要有效部位，主要成分包括人参皂苷Rb1、

Rg1、Re、Rd 及三七皂苷R1等。以三七总皂苷为药用物质基础的注射剂已成为治疗心脑血管疾病中药注射剂的主要品种，临床疗效确切。本文综述三七总皂苷治疗脑血管疾病的药理作用、临床应用及不良反应的研究进展，为深入研究及临床应用提供参考。

关键词：三七总皂苷；三七；脑血管疾病；中药；综述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.08.032

中图分类号：R285；R277.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2017)08-0129-04

Research Progress in Treatment of Cerebral Vascular Disease by Panax Notoginseng Saponins

SONG Da1, WEI Xin2, YUAN Yun-yun3, ZHAO Yun-li2, ZHANG Yi4, SHANG Jian-hua2,3 (1. Yunnan College of Business Management, Kunming 650106, China; 2. State Key Laboratory of Phytochemistry and Plant Resources of West China, Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of Sciences, Kunming 650201, China; 3. Institute of Drug Research of Kunming Pharmaceutical Group, Kunming 650106, China; 4. Yunnan University of TCM, Kunming 650200, China)

Abstract: Notoginseng Radix et Rhizoma has the efficacy of dissolving stasis and hemostasis and reducing swelling and easing pain. Panax notoginseng saponins (PNS) is the main active component of Notoginseng Radix et Rhizoma, and the main components include ginsenoside Rb1, Rg1, Re, Rd and notoginsenoside R1. Injections with PNS as the medicinal material basis have become main TCM injections for the treatment of cerebral vascular diseases, with confirmed clinical efficacy. This article reviewed the research progress in pharmacological effects, clinical application and adverse reactions of PNS in treatment of cerebral vascular disease, with a purpose to provide references for further research and clinical application.

Key words: panax notoginseng saponins; Notoginseng Radix et Rhizoma; cerebral vascular diseases; TCM; review

三七为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.） F.H.Chen 的干燥根和根茎，具有化瘀止血、消肿止痛等功效。三七总皂苷（PNS）为三七的有效部位，其主要成分包括人参皂苷 Rb1、Rg1、Re、Rd 及三七皂苷 R1 等，在临床上广泛应用于心脑血管疾病的治疗[1-2]。近年药理研究表明，PNS 能有效修复和治疗脑缺血所引起的大脑损伤。本文就近年来对 PNS 治疗脑血管疾病的药理作用、临床应用及其不良反应的研究进展综述如下。

1 药理作用

PNS治疗脑血管疾病的药理作用复杂，主要有抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低血液黏度、增加组织血流供应、改善微循环及能量代谢等作用，能阻滞钙离子通道、减轻脑水肿、保护脑组织和心肌、抗心律失常和休克等[3-5]。

1.1 清除自由基及抗氧化应激

缺血性脑卒中后氧化应激反应在脑损伤中具有重要作用，氧化剂除能氧化大分子导致细胞损伤外，还涉及信号通路异常、细胞凋亡及线粒体功能障碍，大量氧自由基在脑局部缺血期间生成，并参与炎症反应过程；内皮细胞产生的一氧化氮（NO）可舒张血管、抑制血小板，在缺血过程中保护脑组织，但由脑

基金项目：云南省科技计划项目(2016FD053)；云南经济管理

学院科学研究基金（2015年）

通讯作者：尚建华，E-mail：826355326@qq.com