梅大钊治疗小儿杂症验案四则

梅和平1，梅君 2

1.宜昌市中医医院，湖北 宜昌 443000；2.湖北三峡职业技术学院附属医院，湖北 宜昌 443000摘要：梅大钊主任医师运用中医药治疗小儿疑难杂症，辨证精确，疗效突出。本文选录验案4则，并作了深入分析。

关键词：名医经验；梅大钊；肝风症；惊风病；咳嗽；心悸

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.10.029

中图分类号：R272.95 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2017)10-0113-02

MEI He-ping1, MEI Jun2 (1. Chinese Medicine Hospital of Yichang, Yichang 443000, China; 2. Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College, Yichang 443000, China)

Abstract: The chief physician MEI Da-zhao uses TCM for treatment of children with incurable diseases, which is accurate in syndrome differentiation and with obvious efficacy. This article selected 4 cases (liver wind syndrome, convulsion disease, cough, palpitations), and carried out in depth analysis.

Key words: experience of famous doctors; MEI Da-zhao; liver wind syndrome; convulsion disease; cough; palpitations

Four Cases of Treatment for Children by MEI Da-zhao

梅大钊主任医师为湖北首届中医名师，业医六十余载，于中医内、妇、儿、外等科诊治方面积累了丰富的临床经验，尤擅治疑难杂症，虽年届耄耋，仍坐诊不辍。现将梅老辨证论治小儿4则验案介绍如下。

1 肝风症

案例1：患儿，男，8岁。其母代述，2年前感冒发热后而出现性情急躁，善食好动，偶现目斜视，初

露抽动端倪，7 岁时出现异常举动，如摇头伸颈、张口耸肩、阴茎举勃不痿等，因注意力不集中，学习成绩下降，家长曾打骂数次后摇头耸肩等症加重，遂于

2013 年 8 月 3日求梅老诊治。刻下：形体正常，唇红牙白，孩子瞬间可显异常活跃，双眼同向斜视，易怒易燥，时有盗汗，舌质红，苔少，脉数不疾。西医诊断：小儿抽动症。中医诊断：肝风症。病属肝热阳燥、肝肾阴亏之证，治以滋养肝肾、熄风镇静。方拟平肝清燥汤：龙胆 3 g，石决明、天麻、地龙、僵蚕、菊花、桑叶、玄参、生地黄、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各 10 g，钩藤 15 g。10 剂，每日1剂，水煎服。

2013 年 8 月 18日二诊：患儿斜视好动减轻，精力较前集中，前方去龙胆，加白芍、枸杞子、女贞子各 10 g，继服 10剂后，患儿摇头、耸肩等症消失，注意力已能集中较长时间。 通讯作者：梅君，E-mail：413050978@qq.com

按：中医认为，本病与先天禀赋不足、后天失养、情志不畅、外伤等因素有关[1]。本案患儿抽动频繁，结合舌脉，梅老认为乃肝热阳燥，肝肾两虚而发，遵小儿“肝常有余”“肾常虚”之旨，治用清热熄风、滋肾养肝，以止抽定动。方中石决明、地龙、龙胆清肝热、平肝阳为治抽动症主药；天麻、钩藤、僵蚕镇肝熄风制动，使之驯服；辅以龙骨、牡蛎摄纳浮阳；枸杞子、白芍、女贞子以助滋养肝肾之功，阴充阳潜，柔以制刚，而抽动自止；使以玄参、生地黄壮水制火，则木得涵而宗筋自柔；桑叶搜肝络之风邪；菊花平肝阳，“清利头目，养血熄风”（《随息居饮食谱》），引药上行以清利头目。全方可使肝平阳潜，水旺则足以制火。

2 惊风病

案例 2：患儿，女，2岁，间断性发热（体温 38.8～ 39.5 ℃），反复抽搐，外院查脑电图提示异常，西医以“癫痫，外感发热”治疗2个月，发热好转，抽搐仍作，眼皮难睁，精神萎顿，遂服西药，于2011 年2月 23 日请梅老诊治。刻下：精神不振，似睡非睡，面黄唇红，口臭，腹部胀满，皮肤发热，十指梢头甚热，日常饮食无度，夜不安卧，大便腐臭，小便短黄。查体中，恰遇患儿四肢抽搐，颈项强直，两眼上视，双手握固，面唇发乌，须臾神识不清，遂采取推、拿、揉、掐等急救措施，约2 min，抽搐停止，神志慢慢甦醒。观其舌苔，满舌面厚白微黄腻苔，指纹紫青而