中医临床术语系统v2.0“中药饮片”类概念及关系设定研究

2019-01-15 -

刘丽红，贾李蓉，刘静，朱彦，高博，包蕾中国中医科学院中医药信息研究所，北京100700

摘要：目的从临床实用角度对中医临床术语系统（TCMCTS）v2.0“中药饮片”类概念及关系设定进行整理，为后续研究及应用提供参考。方法基于系统总的修订原则，参照《中药编码规则及编码》、2015年版《中华人民共和国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》及TCMCTSv1.0“中药”类概念和 TCMCTSv2.0 “中成药”类概念，对 TCMCTSv2.0 中药饮片类概念选取原则、方法及关系设定进行探讨研究，阐述中药饮片的描述性定义、逻辑性定义及以中药饮片类概念为源概念发出的主要关系设定等问题。结果 TCMCTSv2.0目前筛选出中药饮片类正式概念 2078 个，相关术语 8082 个，设定主要关系类型 7 个，共形成具体语义关系

31 370条。结论本研究筛选的TCMCTSv2.0中药饮片类概念根据权威标准规范处理，关系设定基于SNOMED逻辑定义思路，可为后续研究及应用提供参考。

关键词：中医临床术语系统；概念设定；关系类型

中图分类号：R2-05；R28 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)01-0095-04

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.01.022 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Study on Concepts and Relationship Setting in TCM Decoction Pieces in TCM Clinical Terminology System v2.0

LIU Lihong, JIA Lirong, LIU Jing, ZHU Yan, GAO Bo, BAO Lei

Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences,

Beijing 100700, China

Abstract: Objective To summarize concept and relationship setting of “TCM decoction pieces” in TCM Clinical Terminology System (TCMCTS) v2.0 based on the clinical application aspect; To provide references for further research and application. Methods Based on the general revision principle of the system, referring to Zhong Yao Bian Ma Gui Ze Ji Bian Ma, 2015 edition of Pharmacopoeia of People’s Republic of China, Zhong Hua Ben Cao, Zhong Yao Da Ci Dian, Zhong Yao Xue, and the concept of “TCM” in TCMCTSv1.0 and the concept of “Chinese traditional patent medicine” in TCMCTSv2.0, this article discussed the principles, methods and relationship setting of concept of “TCM decoction pieces” in TCMCTSv2.0, and expounded the descriptive definition, logical definition and the main relationship setting from the concept of TCM decoction pieces. Results TCMCTSv2.0 has screened 2078 concepts and 8082 related terms of TCM decoction pieces, and set 7 concept relationships. A total of 31 370 specific semantic relations were formed. Conclusion The concept of TCM decoction pieces in TCMCTSv2.0 screened in this study is based on authoritative standards and processing norms. Relationship setting is based on the definition of SNOMED logic, which provides a basis for further research and application.

Keywords: TCM Clinical Terminology System; concept setting; relationship type 2005年，中国中医科学院中医药信息研究所组织

基金项目：国家自然科学基金青年基金（61601521、81503494）

通讯作者：刘静，E-mail：liujbeijing@163.com 多家中医药科研机构与大学开始研究构建中医临床术语系统（ Traditional Chinese Medicine Clinical Terminological Systems，TCMCTS）。该系统为经系统编排的描述健康状况和中医医疗活动所需的术语

合[1]。历经 10 余年研究积累，系统庞大，顶层分

12 个，收录概念 11 万余条，在进行研究与临床用过程中，不断提出改进措施，推进系统构建优

[2]。TCMCTSv1.0 在一定程度上解决了中医临床术缺乏统一标准，规范化、系统化程度较低，机读能低下等问题，但在临床应用过程中也存在概念余、与临床数据对接适配性差的问题。随着技术

步，系统亟待更新升级。2016 年，中国中医科学中医药信息研究所对整个术语系统进行了更新重，在领域范围、框架和关系类型等方面进行了升改造，于 2018 年 1 月正式推出了 TCMCTSv2.0 http://tcmcts.org/）。

在 TCMCTSv2.0 的分类框架中，中药和方剂作为

1个顶层类存在，将中药根据属性进一步分为中药材、中药饮片、中成药等。中药饮片是中医临床诊疗过程中常用处方药品，本版中药饮片类概念筛选基于权威来源，注重针对临床的适用性，概念关系基于中药饮片自身属性和相关属性。本研究对 TCMCTSv2.0 中药饮片类概念筛选及关系设定进行研究整理。1 资料与方法

1.1 数据来源

TCMCTS选词注重临床实用性，基于系统总的

[3]修订原则，参照权威标准《中药编码规则及编码》、

2015年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国

药典》）[4]、《中华本草》[5]、《中药大辞典》[6]及《中

药学》[7]；同时，更新筛选 TCMCTSv1.0 中“中药”类概念和 TCMCTSv2.0“中成药”类概念，以保证系统数据的完整性和连续性。

1.2 选词原则与方法

1.2.1 指导总则①临床实用性：参照SNOMED CT的构建理念，体现中医临床特色。“中药饮片”是中药材经过炮制直接用于中医临床或者制剂生产实用的处方药

[3]。此类概念的选择最重要的是贴近中医临床诊疗际使用的饮片，且要注重饮片概念内涵及诸多临炮制品的纳入。②标准通用性：“中药饮片”类概名词，遵照《中国药典》及国家标准，保证概念一，相关术语名称注重区分，确保一名一药，尽量免中药同名异物、同物异名的情况。③扩展性收录：对于中医临床研究中的热点给予重视与关注，

TCMCTSv2.0“中药饮片”概念收录结合中医文献研究中出现频次较高的中药。

1.2.2 选词方法

基于以上原则，对 TCMCTSv1.0“中药”类概念进行筛选，结合临床实用，注重概念规范，对此类概念进行精简，并根据概念内涵进行分类，单列“中药

饮片”类，收录《中药编码规则及编码》、2015 年版《中国药典》及《中药学》全部中药饮片，并尽可能收录临床常用中药炮制品以及在本系统“中成药”组成中出现的全部中药饮片。经过初步筛选，确定收录到系统的中药饮片类概念为2078 个。

1.3 概念定义及概念关系的设定

1.3.1 概念定义

SNOMED CT关于概念的描述，是通过概念关系描述进行逻辑性定义。TCMCTS 借鉴 SNOMED CT构建理念，结合中医概念特点，在进行概念定义时通

过描述性定义和逻辑关系性定义实现[1]。无论是描述性定义还是逻辑关系性定义，表达的都是某个概念的

内涵。以“中药饮片”来说，2015年版《中国药典》描述为“中药饮片是中药材经过炮制后直接用于中医临床或者制剂生产实用的处方药品。”在这个定义中可以明确的是中药材经过炮制后成为饮片，即“中药材”与“中药饮片”之间是炮制的关系，而在具体的中药饮片信息描述中，其性、味、归经及功效等都是对该饮片的具体描述。针对某味中药饮片，如“人参”就可以描述为“为五加科植物人参的干燥根和根茎经过润透，切薄片，干燥，或用时粉碎、捣碎。甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。具有大补元气，复

[4]脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的功效。”人参的逻辑性定义见图1。在 TCMCTSv2.0 系统中其逻辑性定义描述见图2。

1.3.2 概念关系设定在进行中药饮片概念关系设定时，基于SNOMED CT逻辑定义思路，尽量复用现有术语系统如 SNOMED CT、中医药学语言系统语义网络框架[8]、

中医临床术语系统分类框架[9]、UMLS中的关系类型，并进行研究讨论确定，具体关系类型设定举例见图3。然而，中药饮片作为中医临床诊疗中出现的药品，其具体的属性特征非常具有中医特色，其关系描述也多数无从参考。故在对中药饮片进行关系设定时主要基于中药饮片自身特性，从而设定了如“有…药性”、“有…药味”“归…经”等关系类型。

结果与分析

2.1 “中药饮片”类基本概念和术语

在 TCMCTSv2.0 中，“中药和方剂”作为1 个大类，用于描述中药材、中药饮片、配方颗粒、药用食品、方剂、中成药等的临床治疗用药。中药饮片是其下位类。在整体框架中，“中药饮片”基于通用原则，按照饮片的主要功效进行分类，一方面此分类方法较为通用，另一方面这种分类框架具有一定的聚集性，即各功效分类下饮片具有类似特性。通过对

TCMCTSv1.0“中药”类的筛选整理，结合现有权威国家标准、药典、教材数据的纳入及临床研究热点扩展收录，目前，“中药饮片”类收录正式概念2078 个，相关术语 8082 个。具体分类见图4。

2.2 “中药饮片”基本关系

TCMCTSv2.0 为“中药饮片”类下每个概念赋予描述性定义和逻辑性定义，并进行了概念间关系的设定。中药饮片类概念共设立了 7 种关系类型：“父节点”“是…的炮制品”“有…药性”“有…药味”“归…经”“有…毒性”“有…功效”。所对应的目标概念涉及“功效分类”“中药药材”“中药药性”“中药药味”

经络”“中药毒性”“功效”等。TCMCTSv2.0 中药饮片共形成具体语义关系31 370 条，分别为“是…的炮制品”关系 1644 条、“有…药性”关系 1894 条、“有…药味”关系 2947 条、“归…经”关系 3886 条、“有…毒性”关系 272 条、“有…功效”关系20 727 条，而药类“父节点”作为上下位关系，本研究未对其使进行统计。

在系统中，中药饮片作为“中成药”“方剂”“中药配方颗粒”的目标概念，也可以反向关系的形式存在于中药饮片的关系类型中，具体见图 5。相关关系可从多方面对概念进行定义，便于对概念进行归类检索和查询。

3 讨论

TCMCTSv2.0 中药饮片类概念选词规范涵盖了临床中大部分中药饮片类概念，为每个概念赋予了权威来源的描述性定义和逻辑性定义。遵照系统规定的关系类型设定规则，基于 SNOMED CT 逻辑定义思路，复用现有术语系统，以中药饮片为源概念，研究设定了关系类型和对应的目标概念。

TCMCTSv2.0 在中药饮片类概念选择与关系设定方面，来源更加规范权威，明确了中药饮片基本属性，将其从 TCMCTSv1.0“中药”中抽提出来，单设饮片，更适配临床处方用药；在支持临床电子病历规范化录入方面也可提供参考，方便实现临床信息结构化存储、共享和利用，且可用于支持已有临床数据的清洗与规范化，具有一定的实用性。但目前各医院内部的常用中药饮片较为庞杂，具体应用于临床电子病历系统还有待调整增加，以后将结合临床实践应用继续补充和完善。中药饮片概念间关系尚处于探索阶段，随着研究进展及实际应用可能进行多次修订和补充。

参考文献：

[1] 董燕,李海燕,贾李蓉,等.2017 版中医临床术语系统特点及应用前

景[J].中国数字医学,2017,12(12)：2-6,12.

[2] 董燕,李海燕,崔蒙,等.中医临床术语系统建设概况与改进措施[J].

医学信息学杂志,2014,35(8)：43-48

[3] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.中药编码规则及编码：GB/T 31774－2015[S].北京：中国标准出

版社,2015.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国医药科

技出版社,2015.

[5] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草精选本[M].上海：

上海科学技术出版社,1998.

[6] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社,2006.