骨性关节炎软骨细胞自噬中医药研究进展

马涛 1，2，张晓刚 1，2，赵永利 2，张宏伟2，曹盼举 1，2，宋敏 1，2，王柄訸 1，2，权祯 1，陈钵 1

1.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000摘要：骨性关节炎是临床上中老年人常见的关节退行性疾患，症状多表现为关节疼痛、活动受限与功能下降。其防治已成为现代医学的研究热点，但学术界对其发病机制尚未完全明确。随着现代医学对该病的研究日趋深入，发现软骨细胞自噬与该病的发生有一定相关性。研究表明，中医药可影响软骨细胞自噬基因表达。本文就中医药对骨性关节炎软骨细胞自噬影响的研究进展进行综述。关键词：骨性关节炎；软骨细胞；自噬；中医药；综述

中图分类号：R285；R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2020)03-0137-04

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.201903369 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Research Progress of TCM Intervention in Osteoarthritis Chondrocyte Autophagy

MA Tao1,2, ZHANG Xiaogang1,2, ZHAO Yongli2, ZHANG Hongwei2, CAO Panju1,2,

SONG Min1,2, WANG Binghe1,2, QUAN Zhen1, CHEN Bo1

1. School of Clinical Medicine, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China;

2. Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China

Abstract: Osteoarthritis is a common degenerative disease of the joints in the middle and old people in clinic, and the symptoms are mostly joint pain, limited mobility, and decreased function. Its prevention and treatment have become a hot topic in modern medicine, but the pathogenesis of the disease has not been fully clarified in academia. With the deepening of modern medical research on this disease, it is found that there is a certain correlation between chondrocyte autophagy and the occurrence of this disease. Now a number of studies have shown that TCM may exert influence on gene expression of chondrocyte autophagy. This article reviewed the research progress of TCM for osteoarthritis.

Keywords: osteoarthritis; chondrocytes; autophagy; TCM; review

骨性关节炎是在生物学和力学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质及软骨下骨三者降解和合

成正常偶联失衡的结果[1]。其主要特征是关节软骨进行性退化以及软骨下骨、滑膜和关节周围组织相关变化，主要症状是疼痛、关节肿胀及活动受限。随着我国老年人口的增加，骨性关节炎患者数量快速上升。骨性关节炎目前所公认的病因有肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等因素，但关节软骨退变是骨性关节炎发病机制的中心环节，主要病理表现是软骨细胞衰

老凋亡[2]。因此，如何维持软骨细胞的生存是防治骨性关节炎的关键之一。现代医学对本病的发病机制尚未有准确的定论，因此，临床上虽然治疗手段多样，但缺乏具有有效靶点的药物。近年来有研究表明，自

基金项目：中医药行业科研专项（201507001）；甘肃省中医药

管理局科研课题（GZK-2016-24）

通讯作者：张晓刚，E-mail：zxg0525@163.com噬参与组织细胞的正常生长发育过程，在细胞生存能

力方面扮演着非常关键的保护作用[3-6]，是整个骨关节病理生理过程中不可或缺的角色。相关研究表明，通过上调软骨细胞自噬水平可保护机体不受骨性关

节炎的侵袭[7]。兹就中医药干预骨性关节炎软骨细胞自噬研究进展，以及这一过程可能对骨性关节炎的发生、发展产生的作用作一梳理，以期有助于中医药临床治疗骨性关节炎深入研究，并为寻找治疗骨性关节炎特效药物提供新的思路。骨性关节炎危险因素早期研究认为，骨性关节炎危险因素主要涉及个人层面和关节层面，如年龄、性别、肥胖、遗传易感性、下肢力线异常和机械负荷等因素，上述高危因素相互交错，加速膝关节退变，从而产生一系列临床症

状[8]。随着研究不断深入，越来越多的证据表明，骨性关节炎发生不仅与以上因素有关，而且软骨细胞自噬水平在关节软骨细胞的新陈代谢中非常关键，使软