周鑫，李丹丹（57）

1，李丹丹 2*

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005

摘要：近年来，关于针刺复式手法治病的探讨较多，临床常将“烧山火”针法结合相关腧穴配伍用于治疗虚证。基于此，文章通过析源溯流，结合现代研究，探讨“烧山火”针法补虚的理论和临床基础，以期为“烧山火”针法更好地应用于临床虚证治疗提供参考。关键词：“烧山火”；复式手法；虚证；针刺

中图分类号：R245.3 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2021)02-0057-03

DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.02.013 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Preliminary Discussion on Tonifying Deficiency through “Heat-producing Needling”

ZHOU Xin1, LI Dan-dan2*

(1. Hu’nan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Hu’nan University of Chinese Medicine, Changsha 410005, China)

Abstract: In recent years, there are many discussions on the treatment of diseases with acupuncture compound manipulation, and the combination of “heat-producing needling” and related acupoints compatibility is often used to treat deficiency syndrome. Based on this, this article analyzed the origin, combined with modern research, and explored the theoretical and clinical basis of tonifying deficiency through “heat-producing needling”, in order to provide a reference for better clinical application of heat-producing needling in treatment of deficiency syndrome.

Key words: “heat-producing needling”; compound manipulation; deficiency syndrome; acupuncture

“烧山火”是针刺复式手法之一，最早见于明

代徐凤的《金针赋》[1]。该针法通过综合运用“烧山火”手法，可以使患者局部或全身产生温热感[2]，

其治病的理念源于《素问》，其施术方法深受《周

易》影响，以调和阴阳为总则[3]。“烧山火”针法的临床应用较广泛，但其操作较繁复[4]，现代医家

将理论与临床经验相结合，总结了“烧山火”针法的取效要点。“烧山火”针法临床常用于治疗虚

证，能调节患者气血运行[5]，使机体阳气隆盛、经

气充盈以补虚。

1 形不足者，温之以气

虚证是人体的一种病理状态，是患者因正气不足表现出来的一系列临床症状。中医治病强调诊察虚实。如《素问•调经论篇》载：“五脏之道，皆出

第一作者：周鑫，E-mail: 841425890@qq.com *通讯作者：李丹丹，E-mail: 234667246@qq.com

于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”百病所生，皆有虚实。

针刺手法的治病根本为补虚泻实，“烧山火”针法治病的基础亦为补虚。营卫气血是针刺补泻的

生理基础[6]，通过针刺补泻可使营卫调和，气血运

行流畅。《素问•阴阳应象大论篇》有言“形不足者，温之以气”。人体由于脾胃虚弱，可见形体不足、气血不充、神疲乏力、少气懒言等症状。虚证

须“因其衰而彰之”，彰之者，彰其阳气[7]。《素

问•针解篇》云：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”，“刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也”，此为“烧山火”针法补虚的理论基础。选取合适腧穴配合“烧山火”针法平衡阴阳，使营卫调和而达补虚之效，气血充足则肌肉得以濡养温煦，形体得充。

“烧山火”针法复式补泻手法的守气、补虚理念源自《黄帝内经》，而“烧山火”之名及操作最

早见于明代徐凤的《金针赋》：“一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧

按，热至紧闭插针。”[1]《金针赋》较详细地论述

了“烧山火”的操作要领。其施术理念方法受《周

易》影响[7]，“烧山火”针法三进一退的操作步骤

取类“泰”卦，属阳，而出针后疾按针孔则象“坤”卦。《素问•生气通天论篇》谓：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。”阴阳者，万物之纲纪，疾病的发生亦为脏腑的阴阳失调。《灵枢•根结》篇云：“用针之要，在于知调阴与阳。”

“烧山火”针法通过浅刺以从阳引阴[8]，补元气之

不足而祛退阴寒。“烧山火”针法所以能产生热感，正是因其补充了阳气，临床辨明患者阴阳盛衰，通过“烧山火”针法平衡阴阳强弱，定其血

气，最终达补虚之目的[9]。

2 手法量学的提出

随着实验针灸学的发展，在临床观察和实验研究的基础上，石学敏院士提出了针刺手法量学的概

念[10]，即在明辨虚实、选取穴位的基础上，根据病

情选取手法行针刺补泻并达到一定刺激量，以确定最佳的具体针刺方式。刺激量主要有 4 个要素，包括针刺作用力方向、大小、施术时间、针刺间隔时间等，而找到穴位合适的施术手法和达到一定刺激

量是针刺手法量学的核心[11]。

从现代研究角度，“烧山火”针法相较于一般的提插捻转补法，其刺激量更大。手法量学的提出完整地解释了手法作用于机体的综合疗效受诸多因素的影响，在针灸治疗中，临床医生应该注重腧穴的主治作用（腧穴的相对特异性）进行选穴，根据机体的功能状态等因素进行补泻，以更好地协调针

刺手法，以充分发挥疗效[12]。

3 把握“烧山火”针法之精髓方能著效

“烧山火”针法在临床治疗中因其操作繁杂，细节较多，在实际运用中可能因不得要领而难以取效。笔者结合文献记载及近现代医家的临床心得，将“烧山火”针法的取效要点进行总结归纳。

“烧山火”针法的取效要点主要包括 3 个方面。第一，治神守神应当贯穿“烧山火”针法操作始终。进针前当治神，操作过程中当守神。“神”是指医者与患者的精神活动，因此在针刺操作全程应当贯穿治神守神，医者当仔细体察手下感，明察患者血气之虚实与邪正之盛衰，如《灵枢•小针解》所言，“上守神者，守人之血气有余不足可补泻焉”。通过明辨病情虚实，以决定用针之徐疾补泻。第二，在得气的基础上进行补泻是“烧山火”针法成功的关键。现代针灸家陆瘦燕将古籍文献的理论与临床实践经验相结合，把“烧山火”针法的操作步骤归纳为：得气后，首先进针至天部（浅层），慢提紧按 9 次，按时针左转；次进至人部（中层）、地部（深层），提插、捻转如前数；然后从地部依次退至天部，此为一度（其中天、地、人三部施术深度分别为腧穴操作深度的 1/3），如此反

复三度，倘热至，出针揉闭孔穴[13]。第三，正确理解“慢提紧按”是“烧山火”针法的“核心”[14]，

许多医家将“慢提紧按”理解为“疾插缓提”，但这与《灵枢》中的“徐疾补泻”及“导气”法中的

补泻理念相矛盾。因此，吴节等[14]根据多年体会将

《金针赋》中的“慢提紧按”操作要领，理解为在操作过程中，医者右手大拇指向左捻针以保持针下的沉紧感，同时缓慢地重插轻提。此操作既保持了毫针下插之补势，又因微旋，可保持“紧”之缓。

此外，“烧山火”针法在施术过程中应当注意，嘱患者入静，仔细体会针下感。“烧山火”针法的施术部位一般是肌肉丰满处穴位，四肢肌腱及末梢、穴下有血管及重要脏器则不适宜用此手法。

此外，施术应适可而止，不可强求热感[2]。

4 “烧山火”针法补虚的现代研究阐微

“烧山火”针法的临床应用较广泛，现代医家结合自己的临床经验，以“烧山火”针法为基础总结出较多有特色的方法治疗不同疾病。笔者以“烧山火”“临床研究”作为主题词检索，在中国知识资源总库（中国知网）可视化分析发现，临床上“烧山火”针法较多应用于虚证。有研究发现“烧山火”应用于中风及中风后遗症、慢性疲劳综合征、消化系统疾病的阳虚证、气虚证，具有较好疗

效[15]。张淑君等[16]运用多种热补手法进行对比，治

疗气虚血瘀型中风患者，结果得出复式手法治疗中

风效果明显优于单式补法。魏玉龙等[17]选用足三里

穴行“烧山火”针法，可有效改善老年患者的气虚症状，认为“烧山火”针法具有较好的扶正补虚作

用。周传龙等[18]认为“烧山火”针法补虚作用的发

挥，可能是通过调节自主神经系统的功能实现。孟

庆连等[19]通过实验研究证明，“烧山火”针法能够

有效增强小鼠免疫系统功能。

5 小结

百病所生，必有虚实，针灸治病的基础在于补

虚泻实。而“烧山火”针法可以通过补气扶正，从阳引阴，达到阴平阳秘、扶正补虚的效果。“烧山火”针法在操作过程中应当重视治神守神，在得气的基础上施以补泻，正确把握“慢提紧按”的操作要义，方可在临证较好地取效。虚证是临床常见病证，将“烧山火”针法运用于治疗多种虚证有较扎实的理论和实践基础，值得临床推广。

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