药品回扣利益链

近期，中部某省会城市数个医药代表被相关部门调查,让药品回扣再度成为热议话题。“扣”总难解何真正解扣？回扣出炉记：看操盘手烧脑计算相关部门遏制药品回扣泛滥的努力一直在进行，从上世纪 90 年代的卫生行业纠风治乱专项整治, 到 2001 年修订实施 《中华人民共和国药品管理法》时将“禁止回扣”入法,再到近年来在医院内部建立了合理用药审查制度。

然而,合理用药审查也挡不住回扣药,因为合理使用的药品也有回扣。

药品流通环节一直被视为回扣的源头。 一名业内人士以某款出厂价元、中标价 50 元的药品举例的市场行情, 一般药企以把药卖给代理公司,代理公司加价元卖给配送公司。 配送公司按中标价

元送到医院,只赚到了其中 2.5 元的配送利润。

这意味着一家规模上百亿的配送企业，还没有代理标的几千万的代理公司赚得多。 拿走中标价 75%的代理公司,才是药品回扣的操盘手。 它们要用这笔钱敲开医院的大门,还要派出医药代表推动医生多用药。

如果都合法合规操作,代理公司要 先交增值税、企业所得税，给医生的回扣先得转到个人账户人所得税。 仅这三项税收就要占去差价的 左右 如果再给医生中标价 定要亏本。

“药品最终售价最少是出厂价的倍,这是代理的最低门槛。”一家药企销售部门负责人告诉记者靠“洗票”(购买发票)把回扣和利润洗出来。这家公司有一款治疗脑血管疾病药上市,生产成本为 9 元,加上 15%的企业利润,出厂价为 11 元左右。 企业找代理商协商,代理商测算后得出,这款药要中标需要 44 元。

但按照市场上同类型药物的价格核算, 这款药中标价格应该在 32 元至

元之间 达不到翻 倍的 “代理原