肥”

，很多人开始重视减肥，想把体重降到一个合理的范围。但是对于有些，在为自己的圆脸、粗腰、大腹减肥的时候，心脏更需要“减肥”。医生所说的心。 对于高血压病人来说，尤其要注意慢慢变胖的左心室。

左心室肥厚合并高血压者心脑血管疾病风险高

左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，是诱发各种心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中风或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素。

在高血压患者中， 合并左心室肥厚的比例高达 42.8%。 不少高血压患者由于主动脉压力升高，使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉。 此时， 心肌细胞只能增生， 使心肌在数量上增多， 形态上相近， 从而代偿性地进行射血。 心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚。大量的临床观察与科学研究发现，有左心室肥厚的高血压患者与没有左心室肥厚的患者相比，发生心衰、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的概率明显增加。左心室肥厚可以逆转吗临床实践表明， 左心室 发生

肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的，能够“减肥”成功的。诊断是否有左心室肥厚有三种检查方法： 心电图、超声心动图和心脏核磁共振。

研究表明， 中度高血压患者如不进行治疗，5 年后有 50%的患者将发生心血管并发症； 轻度高血压患者如不经治疗，7-10 年后可有 50%的患者发生左心室肥厚、视网膜病变、脑血管病变及心脏、肾脏的功能障碍。 因此，高血压患者应在早期积极控制血压，预防或延缓左心室肥厚的发生。左心室肥厚患者 如何选择降压药

控制血压最重要的是合理选择降压药，安全平稳地控制好血压，使其降到目标水平。 出现脏器损害和糖尿病的患者，血压要降到 ／ 毫米汞柱以下。每一种降压药降压机制不同，逆转左心室肥厚的效果也不一样。

根据临床资料统计：A-CEI 类逆转左心室肥厚的有效率约为 60％82％

类约为 类

为； β 受体阻滞 剂 约 为

；α 受体阻滞剂约为尿剂为 4％。高血压伴左心室肥厚患者首先要选择能使血压达标的降压药， 然后再依据最能有效逆转左心室肥厚降压药物的排序进行选择。

由于每个高血压患者对不同的降压药反应都不一样， 需要经过一段时间来寻找适合自己的降压药。 如果单一降压药不能使血压有效达标， 可在医生指导下选择小剂量、 多品种联合用药，以便能够更好地降低血压，并增进逆转左心室肥厚的疗效。 对于已经有动脉粥样硬化的老年人尤其如此。切忌为了追求逆转左心室肥厚而盲目加大降压药物剂量，以致血压过低。另外， 有冠心病的高血压患者舒张压不宜降得过低， 以免影响冠状动脉的血供。 （摘自《健康周报》）

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