老年病缠身别忘查脊柱

生活中，一些老人总有一些毛病查来查去查不到病因，无奈统统归纳为“老年病”。 专家提醒，这时应多留一份心，检査一下脊柱。

脊源性腰腿痛：脊椎病变部位直接或间接地压迫、 刺激神经根、脊髓及交感神经， 造成继发性损害。 老年性脊柱退行性病变导致的椎间失稳， 则是老年人的常见病因。

脊源性血压异常：脊源性血压异常指的是脊椎疾病导致的血压增高或降低，而增高为多见。 通常颈部症状在前，血压异常在后。

脊源性心律不齐： 颈椎的位置发生移位或椎旁软组织产生的无菌

性炎症等， 可引起植物神经医生功能紊乱而导致的心律失提醒常，且反复发作并逐渐加重。

脊源性糖尿病：患者为Ⅱ型糖尿病，该型糖尿病的病因大多与胸椎第 5－10 节椎体损害后造成植物神经功能失调有关。

脊源性便秘： 主要原因为腰、骶椎错位或腰、 骶椎生理曲度改变，刺激或压迫腰骶段脊髓、脊神经及支配肠管的植物神经所引起。

脊源性疾病的发生与姿势、饮食、创伤、受凉等多方面因素有关。首先，若平时动作、姿势不合理，就会使脊椎平衡功能受损； 其次，饮食不合理会使营养供应不足，影响骨骼支撑力；再次，若脊柱损伤的护理不到位，也会导致后遗症。 还有一个重要的原因就是受寒凉侵袭，使局部血液循环不畅，从而出现前述症状。（摘自《饮食与健康》 郭连芳 ／ 文）

2018 年 5 月，英美等多所大学联合发起的一项回顾研究发现， 以奥美拉唑为代表药物的质子泵抑制剂会增加患肝癌的风险。 时隔一个月，中国台北医科大学的一个类似研究也证实了这一结论。

英美的这项研究基于两类大数据，一类针对基层医疗机构的电子病例和相关档案，回顾分析了苏格兰地区在 1993 年至 2011 年的数据， 包括患者的分布、病程、 诊断和治疗等详细信息；另一类是从英国生物样本库采样了 47 万人的数据。 研究者进行了对照分组，按年龄、性别、生活环境及医生的病程记录进行吻合对照，以便排除干扰因素，使得质子泵抑制剂和肝癌的最终统计结果更独立。

数据分析结果显示，使用质子泵抑制剂的患者肝癌风险与对照组相比，提高了 80%以上。 研究者同时发现，不同的质子泵抑制剂致病风险也不一样。使用奥美拉唑的患者， 其肝癌风险比对照组高83%，使用兰索拉唑的肝癌风险则为 34%。

研究者认为，质子泵抑制剂导致肝癌最明显的一个机制是，质子泵抑制剂会导致高胃泌素血症，这一症状会引发癌症，且肝细胞受影响最大。 另一个可能原因是，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，缺乏胃酸会导致肠道菌群增长加速，使得胆汁酸水平大幅度提高，影响肝脏分泌功能。高水平胆汁酸会造成炎症和 DNA 损害，从而导致肝细胞和胆管细胞受损，引发癌症。 研究者说：“胃分泌胃酸帮助杀菌，而我们却吃一些药物来降低胃酸分泌，很容易导致肠道不健康，改变肠道菌群结构。”

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，具有起效快、抑酸作用强、作用时间长等特点，被临床广泛用于胃溃疡、 十二指肠溃疡等相关疾病的治疗。科学

（摘自《生命时报》）用药