查不出细菌,抗生素换着吃

葡萄球菌一般在1%～2%，而我国所占比为6 0 %，其

发生因素与各个国家的卫生意识以及认知程度具

有密切关联性。在研究中，若滥用抗生素，其危害性较大，根据美国新闻周刊的报道中显示，在19 92年就有1万多名人群存在抗生素耐药性细菌感染情

况，且死亡率较高。而在19 42年，英国细菌学家发现了青霉素这一细菌，当时有人表示，病原菌即将从人体中彻底灭绝。但半个世纪过去 ，细菌并未从人体中消失和灭绝，反而出现逐渐增加情况。在研究中，若未能合理应用抗生素，不仅浪费医疗资源和增加自身经济负担，同时耽误疾病的正确治疗，导致其痊愈时间延长，同时容易导致其他并发症的发生，病情严重者还可增加患者死亡风险。在临床中，对于伴有细菌感染的重症血液疾病患者，若早期正确应用抗生素治疗，能够明显提高其存活

率，若在短时间内未能给予其正确应用抗生素治疗，

患者病情易出现加重情况，或者导致生命受到威胁。并且该种情况所致的死亡情况属于不可预见性，也无法进行取证，其原因是由于患者在发病前存在其他基础性疾病。4.抗生素治疗

随着人们年龄的增长，易导致机体抵抗力以及

免疫力降低，进而导致机体肠道菌群的稳定状态失衡，比如双歧杆菌等优势菌的数量减少，甚至出现无法检出情况。老年重症细菌性肺炎为临床较为常

见，该疾病易出现益生菌数量减少情况，进而对患

者肠道功能的维持造成影响，导致患者疾病无法康

复，严重影响患者预后以及生活质量水平。目前临

床对于该疾病一般以抗生素治疗为主，虽然抗生素具有杀菌和抑菌的效果，但在使用时还可对正常菌群造成破坏。故此，对于老年重症细菌性肺炎患者来说，给予其抗生素治疗，易导致其肠道菌群发生

紊乱情况，一般在抗生素治疗后4～6天发生临床症

状，少数患者在停用抗生素治疗后发生，主要以水样便、黄稀便、蛋花样便最为常见，部分患者可出现血性便、隐血阳性便，存在白细胞上升、发热和腹痛等症状，有百分之八十人群存在腹痛情况，且伴有腹泻、恶心、呕吐等情况发生。目前临床常见的乳酸菌

较多，主要包括肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌，特别对于乳酸杆菌，其作用于人体小肠上皮细胞以及肠屏障部位，能够避免肠毒素和小肠上皮细胞进行黏附，同时对小肠内环境具有调节作用。通过对使用

抗生素后引起相关性腹泻的老年重症细菌性肺炎患

者实施益生菌制剂治疗，取得显著效果。5.抗生素换着服用的优势在应用抗生素治疗过程中，应每隔一段时间换

一种抗生素应用，主要是由于每种抗生素均具有副作用，若换着应用抗生素，能将副作用显著减少，若长期使用同一种抗生素，细菌容易通过多种途径导

致抗药性产生，从而导致抗生素治疗效果下降，若想增加疗效、需要加大抗生素使用剂量，从而容易导致副作用增加。6.小结在临床中，部分人群对抗生素的滥用情况存在担忧，认为一旦机体出现感染情况，则需应用抗生素治疗，甚至认为采用最强的广谱抗生素治疗，若将来出现严重的感染情况，将出现无药可救情况。对于多数感冒人群，一般给予其抗生素进行治疗，而感冒多数为病毒感染，易增加其副作用，且导

致机体产生耐药性。从理论上讲，部分抗生素对于

某些病毒存在一定作用，但目前临床对于该种抗生素的作用尚未明确。病毒并非一个细胞，仅是一种核酸物质，未存在细胞结构，而抗生素仅仅是作用于人体细胞结构内，作用在细胞膜和细胞壁中。在临床

中，有部分医生存在滥用抗生素情况，且在疾病未能明确诊断情况下，大量和盲目地应用抗生素治疗，导致人体的微生态平衡受到破坏，进而引起菌群失

调情况，导致人体产生耐药性。而为了避免该种情况的发生，应早期实施微生物检验，微生物检验为临

床提供了病原学资料，从而利于临床医师对药物的

把控和选择。在实施微生物检验过程中，通过实验室培养、分离技术，能对机体病原菌进行判断和鉴定，从而获取病原菌分型资料，按照病情类型实施用药方式制定，从而能有效抑制耐药菌，杀灭病原

菌，减少医院药物资源浪费等，通过采取微生物检

验，能早期发现患者异常情况，实施对应的预防和

药物治疗措施，显著降低感染情况发生。

许多人喜欢在河湖、海洋的岸边居住，若外出旅游，也喜欢在水边散步、运动和嬉戏玩耍。不管是流水潺潺的小溪旁，还是广阔的大海边或高悬的瀑布下，不但空气清新，而且蓝天白云，视野宽阔，令人心旷神怡，有利于健康长寿。

住在水边幸福感高

得到缓解。人的

生理和精神活动，和自然界地域

环境的好坏有着不可分割的联

系。人类最理想的居所应是空气

新鲜、阳光明媚、水源充足而洁净、山川秀丽的自然环境。而河湖、海洋的沿岸则多是这样的环境，对人有益的阴离子含量高，空气清新，幽雅洁净，最适宜人类居住。据测定，住房中每1立方厘米中的阴

离子含量为25～450对；公园中为40 0～60 0对；而海滨、森林、瀑布附近则可达10 0 0 0～20 0 0 0对。带电阴离子十分有益于人体健康，有

“空气维生素”之美称，可调节大脑皮层功能，振奋精神，消除疲劳，提高工作效率，起到镇静、降压、催眠、止咳平喘、加速创面愈

合、增强机体自我休复等能力。英国埃克塞特大学的环境心理学家，对18个国家的“蓝色空间”带来的健康和幸福进行了研究发现，居住在海边城市的社区居民精神健康状况最好。蓝色空间大的沿海环境，能改善人的心理健康和提升幸福感。英国沃里克学院的约翰·金博士设计了一个“模拟海

滨实验室”，使进入实验室的人完全与身临海滨一样，然后让抑郁

症患者进入实验室，结果发现这些患者的肌肉松弛程度显著改善，表明了患者心情舒畅，抑郁症状

水生坏境可减轻压力

研

究表明，神经适度兴奋，放空自我，可对神经起到调节作用，促进健康长寿。水的存在与健康、幸福和快乐有着积极的联系和关

系。首先，水生环境有独特的有利的环境因素，空气污染少，日照更多，空气清新。其次，临水生活的人往往更爱积极参加体育运动，不仅是游泳、划船等水上运动，还有散步与自行车等。同时，河湖海边等水生环境，蓝色空间更大，使人

心胸更加开阔，令人心情舒畅，可

激发积极情绪和正能量，减轻消

极情绪和心理压力。研究发现，当人们在沙滩上散步时，会把不良思想转向外界环境。住在水边还

有利于让大脑回避各种过度的不

良刺激，使大脑认知功能得到休整。如人坐在水边，安静地观察温柔而平静的水流，能诱导大脑进入一种温和的冥想状态，让大脑释放出大量的多巴胺，使大脑得到放松，让人感到愉悦快乐，有

利于减轻心理压力，消除焦虑、抑郁状态，不但会使烦躁、疼痛等不良症状得到改善，还会使注意力集中，反应能力增加，使工作能力增强，睡眠质量得到提高，有

利于健康长寿。

海水是治病良药

研究表明，海水是天然的治病良药。不同的海洋又有治疗不同疾病的能力，在海水中游泳、洗浴，可对多种疾病起到防治作用。如所有海洋中的海水对心脏、血液循环和静脉血管有好处；阳光和海水能活跃植物神经系统，促进新陈化谢，可消除疲倦，治疗抑郁症，如我国的北戴河就是理想去处；海边的渔民整天被含盐的海水打湿，但却很少得风湿性疾病。这是因为海水中有很多对人有益的矿物质，

例如镁，有消炎、去痛等作用。风

湿病患者若每天在24℃以上的温

暖海水中泡上2个小时，三周后就会起到明显的治疗效果；每天多在海边散步，呼吸含碘的海风，多

吃海鱼、贝类和海藻，对身体大

有好处。此外，在海边生活、疗养，对防治支气管炎、花粉热、过敏性

哮喘、神经性皮炎、牛皮癣、骨折、椎间盘突出等都有好处。

从去年冬天开始，年过古稀的李老师总感觉脚特别凉、麻。他每天用热水袋暖脚，但症状并未好转，

脚还造成了低温烫伤。到医院检查后，医生发现李老师的脚凉是下肢动脉硬化闭塞症引起的，不宜热

敷。

生活中，老年人出现脚发凉的情况较多，大多数人认为是保暖不够，多穿点衣服，多用热水泡或用热水袋暖暖脚，症状就可以缓解。但要提醒，中老人脚

发凉很可能是血管、神经病变的症状表现，出现脚凉症状时，不要盲目用热水袋暖脚，一定要及时看医

生，找出病因做针对性治疗。

许多疾病都可有脚凉的症状表现，如动脉硬化

闭塞症、糖尿病性足病、脉管炎、末梢神经炎等。其

中动脉硬化闭塞症多见于老年人，是由于下肢动脉

硬化而影响正常的血液循环，造成供血不足，产生腿脚发凉、怕冷，甚至麻木等症状，常伴有高血压、高脂血症、心脑血管等疾病。对于动脉硬化闭塞症引起的脚凉，如果每天用热水袋暖脚，不仅不能解

决问题，反而会加快脚部的局部代谢，加重缺血，使病情加重。

动脉硬化闭塞症除了发冷、发麻等症状外，最明

显的症状就是“间歇性跛行”，即走一段路后觉得小腿部痛，休息片刻又能继续行走，如此反反复复，而且走的距离越来越短。老年人若出现这种情况，千万不要以为是关节退化的问题，一定要想到动脉硬化

闭塞症的可能。怕冷症状更加明显。少吃刺激性食物。

郑金美

如果年纪在5 0岁以上，特别是还伴有高血压、高血脂或高血糖，那么就是下肢动脉硬化闭塞的高

危人群。可以进行自测，将食指轻轻按放于足背部大

脚趾和第二趾中间，可以感觉到动脉的搏动。建议两侧对照，如发现一侧的足背动脉摸不到，足部皮温比对侧凉冷，走路时同侧小腿又有疼痛，则需要到血管外科去做进一步检查。如果有间歇性跛行，又出现上面的问题，就必须高度警惕了。

热水泡脚是不错的保健方式，温度的增高能促进局部的血液循环，促进新陈代谢。但并非每个人

都适合这样的养生方式，对于有下肢血管动脉闭塞病变的人，泡脚就有可能起到反作用。如果是因为血管方面疾病引发的手足冰冷，用热水泡有可能加重病情引发肢体坏死。糖尿病足早期会发凉、麻木，行走一段距离后腿部发沉、酸胀、肌肉痉挛、疼痛，站立休息后症状会有缓解，可以继续行走一段距离。夜间腿脚怕凉、气温低会导致下肢血管的进一步收缩，糖尿病的患者，血液中的营养很难输送到足部，当流向下肢的血液减少，不能满足足部的基本营养需求时，就会出现下肢缺血症状，稍不注意就会引发溃烂。纠正不良饮食习惯 预防下肢动脉硬化年轻时就要养成合理的饮食习惯：低脂、低糖、低盐，吃清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，高脂肪、高糖类饮食会造成高胆固醇、高血脂，容易加快动脉粥样硬化的形成。因此，应少进食高糖、高脂的食物，如虾蟹、肥肉等。少饮酒不抽烟，可适量饮用葡萄酒。日常生活中要学会减压和自我调节，劳逸结合。此外，四十岁以上的人群，每年常规做下肢血管

彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。