如何提高手卫生的依从性？

在我们每个人的生活中，能够正确地进行洗手

和对手进行消毒是维护卫生的首要步骤。在国际中，

手部卫生一直受到广泛的关注，这是预防重大传染

疾病的首要方式。通过研究也能得到相关结论，在医院受到感染的患者，有3 0 %的患者是通过医护人员的手部被感染的。伴随着人们对健康需求的提高

及医疗技术的发展、医疗设备的更新换代，医护人员

手卫生的依从性养成非常重要，这是一项预防与控制医院感染的基本措施。那么如何能够提高医护人员的手卫生依从性？ 1 当下医护人员手卫生现状在日常生活中，医护人员工作经常极其繁忙，而医护人员的手每天需要接触许多患者，这也就导致医护人员的手污染极其严重。在目前的医护状况中，还有一些医护人员对于手污染的情况还有一些认识

上的不足。而由于工作繁忙的原因，许多医护人员没

有时间洗手。从以往的肥皂到现在的免洗液，如果每次接触了患者之后就要进行洗手，对于医护人员的工作来说也是一种重大的负担。2 医护人员洗手依从性较差的原因2.1 对手部卫生情况认识不足造成我国当下医护人员手卫生依从性较差原因

主要有几点。首先是在上岗前，医护人员对于手部卫

生的教育不足，很多重要的知识没有进行教授。而在医院中，大部分推广内容都侧重于治病，而对于更重要的根本性传播途径——手部卫生，并没有进行大范围推广。而对于医护人员来说，也并没有出台一款适合的洗手液。香皂的清洁性好，但对于需要经

常洗手的医护人员来说，对手部的刺激较大。而洗

手液对于手部的防护比较好，但对于手部细菌的清

洁性比较低。在我国，医护人员依旧处于比较稀缺的状态，很多岗位都面临着缺人少人的情况。这也就导致了如今在岗的医护人员工作繁忙，对于洗手

没办法引起重视。最后，有部分医护人员对于洗手步骤的了解不足，匆匆洗手，无法达到充分的洗手目的。这样的洗手并不能有效的降低医护人员手部细

菌的存活率，对于与医生接触的患者来说，也是一

种巨大的隐患。

2.2 医护成本的提高在当下医护人员医疗成本日益提升的情况下，洗手液与香皂的支出又是不小的提升。对于需要经

常洗手的医护人员，洗手液与香皂的支出并不是小

数目，这也是当前医护人员洗手依从性较差的原因之

一。3 手卫生的干预措施3.1 从根本上提升医护人员手卫生的意识在前文中已经提到了，关于医护人员洗手的重要性在于不仅仅是保护医护人员，更是保护患者。想要提高医护人员的洗手卫生依从性，需要从根本上提

升医护人员洗手卫生的意识。医院对于各个科室的洗手液支出都要进行负担，解决医护人员洗手的后

顾之忧，这种支持的态度有助于医护人员进行手部

卫生习惯的养成。3.2 完善医院手部卫生设施在进行洗手过程中，所需要重视的不仅仅是洗

手液，还有相关的洗手器具。一旦洗手器具发生污染，对于洗手质量与污染控制都是一种巨大的损害。例如传统的水龙头，关闭与开始都需要用手部进行碰

触。但这种接触常常会导致细菌感染。因此对于洗

手器具的改装属于必然的，先将以往的传统水龙头改装成为感应式水龙头或脚踏式水龙头，就能有效

地减少污染的发生。同样原理的吸收器材污染控制还发生在香皂、按压式洗手液上，想要从根本上摆脱接触污染的发生，可以改为红外洗手液。这种洗

手器材的改装，有助于有效避免污染的发生。3.3 制定相关手部卫生管理细则在以往的医疗相关中，对于手部卫生的管理细则没有严格与紧密的制定。在以后的发展中，如果想要对手部卫生的依从性进行提高，首先需要做的就是对医护人员进行严格要求，务必要严格落实手

卫生管理制度。那么在实际的诊疗护理过程中，首先需要规定医务人员上班时洗手，进行工作时洗手，饭前便后进行洗手，接触患者要洗手，下班时要洗手。

而对于洗手方式与洗手时间也要进行详细规定，洗

手时要保证无死角揉搓，揉搓时间则要保证20秒以

上。而对于不同的岗位，这项洗手细则也要进行不同程度的改变，在医院张贴相应的洗手规范宣传化画。通过规章制度来对医务人员的手部卫生进行规范。这种宣传方式还能有效帮助医院患者，进而得到良

好的洗手习惯与健康生活方式的推广。3.4 加强对医护人员洗手心理的熏陶在对医护人员进行严格遵守洗手规定的同时，还要坚持对医护人员进行洗手知识的心理熏陶。这

种心理熏陶的开展主要从几个方向来进行，首先是

向医护人员进行教授洗手的重要性。主要的教学方

向是向医护人员描述不洗手的危害和病菌的传播

危害。其次是让医护人员明白不洗手的危害不仅仅作用于自身，更作用于患者。医护人员不洗手就进行治疗，会导致一个患者的病菌传染到另一个患者的身上。这种病菌传染尤其对婴儿和老年人的影响巨大，这是因两者的免疫力低弱导致的。对于医护人员自身来说，这种不洗手的习惯更会影响自身，事实上，在医院中发生了许多起肺结核患者感染给医护人员的案例。3.5 加强对医护人员手部卫生的检查力度在对医务人员进行手部卫生的依从性提高时，除了上文中提到的一些知识普及方式，还要对医护人员手卫生规范执行情况进行督导。在日常工作中定时、不定时对不同科室的医护人员进行相应的检查，检查的目的主要是为了检查医护人员是否做到了正确、全面的洗手。尤其是对于一些传染病科室、临床医生的手，应当进行定期的细菌抽查，并将每次检查中的不同检查结果进行反馈。

手部卫生是对一些传染疾病、重大疾病进行抗争的第一防线，这种方法相较于其他药物治疗与药

物预防，是属于最简单、最重要也是最实惠的方法。

而通过对手部卫生的管理，能够最大程度地降低

患者在医院受到感染的可能性。对于医护人员来说，

良好的洗手方式与洗手知识的普及，也是降低自身受到感染的方法。对医护人员进行良好的洗手方式

普及，能够有效的提高医务人员手部卫生的依从性，

也正是因此，各大医院也越发重视对医务人员的手部卫生知识普及。

晨曦刚镀亮山谷，女人醒来。她爬起身，穿好衣服，打开手电筒，扫一眼呼噜噜打鼾的男人，扯过被角盖严实孩子。女人蹑手蹑

脚地走出屋子，挑起水桶，“吱扭”推开院门出去。空气甜丝丝，女人张嘴大口呼吸。沿河滩里的小

路，女人来到山泉旁，草丛上的露水吻湿女人的裤脚。山泉在一块巨石下，清洌透澈。女人舀满水桶，

“吱呀、吱呀”扁担一路欢歌，女人扭动轻盈的身子回家。

厨房的电灯亮了，女人捅开炉子。拣五六颗红枣放在炉盖上

烧焦，取一块生姜，八九颗花椒，

捏一小撮荆芥，抓一大把茯茶，把这些依次放入那把被岁月浸润成

黑亮亮的大茶壶中。茶壶中盛山泉水约七八分，炉火呼呼烧起来。茶壶“哧哧”欢叫，水开了，女人再加半勺山泉水，如此三番，壶满了。女人放两勺盐，茯茶熬好了。

天亮了，山谷像水洗过般清

新。男人和孩子打着哈欠，伸着懒腰，坐在饭桌前。女人在饭桌上摆

三只碗，碗中放块酥油，注入滚烫的茯茶，热汽腾腾的茯茶上漂浮

一层黄灿灿的酥油，茶香氤氲满屋。

一家人吸吸溜溜喝酥油茶，几碗茶下肚，浑身精爽。把青稞炒面放

入酥油茶中，左手端碗，右手中指搅拌，碗快速转动，一碗糌粑拌好。

捏糌粑成团，塞进嘴中，吃得满嘴

生香，肚儿滚圆。红艳艳的太阳跃上东山顶，

男人骑上枣红马，“哒、哒”，去草场照看牛羊，女人背上背篓，扛锄头去河滩的田地里侍弄庄稼，山孩背起书包，唱着歌蹦蹦跳跳去

上学。全家人像觅食饱的麻雀四散

飞去，山乡人的日子在茯茶飘香中开始。

“日之夕矣，羊牛下括”，累了一

天的太阳躲到西山后休憩，男人挥动牧鞭吆喝草饱水足的牛羊回来，孩子像小鸟般飞进家门。女人迎上来，捧上一碗温热的茯茶，男人和孩子抢过来，如牛饮水般一口气喝完。水喝得急，孩子咳嗽起来，女人嗔怪：“急啥哩，和你老子一个性子！”山夜静谧，暖烘烘的屋中，男人和女人喝茶看电视，孩子喝茶写作业。村中有人来串门，女人满脸笑容地让座，上茶。男人们盘腿坐在火炕上，大口喝茶大声谈笑，说庄稼的收成，牛羊的肥壮，山乡的巨变……温一壶酒，吆五喝六猜

拳，喧闹声能掀翻屋顶。炕下的女人们抿嘴喝茶，手里纳鞋绣花，嘴里更不闲着，说山里山外的稀奇事，说李家小伙、张家姑娘的婚事，说七姑八姨的家务事……时不时响

起的尖笑声，惊起憩息在院中树

上的雀儿。山乡人喝茶没讲究，熬茶的壶是大铝壶，喝茶的碗是粗瓷碗，茶叶是安徽产的茯砖茶，熬茶水是早上新取的山泉水。山乡人熬茯茶像牛血般，入口涩中带香，解

渴又解乏。茯茶融入山乡人生命中，山

乡人离不开茯茶，就像牛羊离不开草场。