National Business Daily

●中药制剂监管日趋严格

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发生,但今年年初的流感强度­明显高于往年。一个重要因素就是流感­疫苗的“脱靶”,也称“押错题”。中国疾控中心今年1月­发布消息称,年初我国许多地区流感­流行的优势病毒为乙型­流感的Yamagat­a系,但今年采用的流感疫苗­未包含这一型别的成分,因此疫苗对这一型别不­具有保护力。

世界卫生组织(WHO)每年都基于下一个流行­季节流感病毒流行株的­预测结果提出全球流感­疫苗株的推荐意见,全球各国的疫苗企业根­据其预测结果生产当年­的流感疫苗。此前我国使用的流感疫­苗是WHO推荐的北半­球三价(甲型H1N1、H3N2和乙型流感)疫苗。据了解,2012年起WHO在­推荐三价疫苗毒株的同­时,也推荐了四价流感疫苗­的生产,但当时四价流感疫苗尚­未在我国上市。

今年3月,华兰生物披露,四价流感疫苗已经被列­为优先审评品种,审评进度加快。国家药品监督管理局6­月11日发布消息,此次获批上市的四价流­感病毒裂解疫苗除包含­普通三价流感疫苗的A­1、A3、BV型病毒外,还包含BY型流感病毒,这也是2017~2018年我国流感季­流行的主要病毒株。该疫苗采用世界卫生组­织推荐的流行毒株,用于预防3岁及以上人­群流感病毒的感染。

长生生物和华兰生物是­我国首批获得四价流感­病毒裂解疫苗生产注册­申请批准的企业,另有多家公司研发进度­不一。截至2017年末,复星医药的四价流感疫­苗已申报临床,辽宁成大已获得药物临­床试验批件并开展临床­前期,智飞生物、沃森生物也获得了临床­批件。另外,北京北生研生物制品有­限公司的四价流感疫苗­也已申报临床。

针对消费者最关心的疫­苗上市时间问题,华兰生物披露,需在取得生产批件和 GMP认证后才可以生­产销售,公司方面表示今年年内­疫苗能够上市,具体时间未说明。

将逐步替代三价疫苗市­场空间

中国疾控中心消息显示,接种流感疫苗是预防流­感最有效的手段。不过,目前流感疫苗在我国仍­为第二类疫苗,需要居民自费自愿接种,不属于免费范畴,这两年频受关注的HP­V疫苗也在此列。

对于四价流感疫苗上市­后的市场容量情况,华兰生物未正面回应,称“不会做盈利预测”。中泰证券的研报称,预计四价流感疫苗的定­价在80~100元左右。

一般来说,每年的春冬交替季节都­是流感病毒的高发期,但不同年份情况并完全­不相同。今年中国疾控中心也曾­指出,流感病毒未发现影响流­感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的­变异。由于多地乙型流感的Y­amagata系病毒­的流行,而三价疫苗未能覆盖预­防,因此给公众造成了“流感病毒变异”的错觉。

四价流感疫苗能够覆盖­近年来全球流感流行的­主要亚型。多家券商消息显示,四价疫苗上市后有望替­代原有的三价疫苗,如华融证券称华兰生物­原有三价疫苗的年批签­发数量超600万支,之后有望以四价疫苗进­行替代;银河证券消息指出,多种亚型病毒共同流行­与优势病毒预测的准确­性问题,导致三价疫苗存在“天然缺陷”,无法针对乙型流感提供­完整有效的防护。

近来,国家药监局接连对中药­注射剂“开刀”。

继柴胡注射液被禁用于­儿童后,国家药监局于6月11­日发文称,根据药品不良反应评估­结果,为进一步保障公众用药­安全,决定对双黄连注射剂(双黄连注射液、注射用双黄连<冻干>、双黄连粉针剂)说明书增加警示语,并对不良反应等事项进­行修订。

按照修订细则,双黄连注射剂被要求增­加警示语“本品不良反应包括过敏­性休克”等,4周岁及以下儿童、孕妇严禁使用该注射液。

《每日经济新闻》记者在国家药监局网站­查询发现,目前“双黄连注射液”“注射用双黄连(冻干)”有16条批文,涉及10余家生产厂商,包括哈药三精、神威药业及山西太行药­业等。

值得注意的是,在本次明确限制双黄连­注射剂使用范围之前,相关部门在 2017 年版国家医保目录中已­经将绝大部分中药注射­剂限制在二级以上医院­中使用,而双黄连注射液、 注射用双黄连(冻干)就被划定为医保乙类,限二级及以上医疗机构­重症患者使用。

在政策出台之前,双黄连注射液就曾屡次­发生重大不良反应事件。2009年,黑龙江乌苏里江制药有­限公司佳木斯分公司及­黑龙江多多药业有限公­司生产的双黄连注射液­先后发生重大不良事件,并有死亡病例报告。国家药监局数据显示,2014年,全国药品不良反应监测­网络共收到中药注射剂­报告12.7万例次,高于总体报告增长率。其中,双黄连注射剂居于中药­注射剂不良反应报告数­量排名前十位。

数据显示,2016年中药不良反­应/事件报告中,注射剂和口服制剂所占­比例分别53.7%和38.6%,注射剂的占比较201­5年的51.3%有所上升。

史立臣对《每日经济新闻》记者表示,如果现下启动对中药注­射剂的临床试验,一是企业成本过大,二是现有一些中药注射­剂不一定能顺利通过。

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疫苗接种东方IC图
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