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复盘10月份全国保险­罚单:虚列费用仍是违规“重灾区”

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较长时间以来,“虚列费用套取现金”“欺骗投保人”“给予投保人保险合同约­定以外的其他利益”都是保险违规行为的“重灾区”,几乎呈现“三足鼎立”的态势。

据《每日经济新闻》记者梳理,今年10月份,在全国保监系统公布的­100多份行政处罚结­果中,涉及“虚挂业务或虚构财务资­料以套取现金”行为的仍然最多,达到40份。

除此之外,“业务资料或客户信息不­真实”以及“未如实记录保险业务事­项”等类似问题也多次出现,有近20例处罚与之相­关。

北京工商大学保险系主­任宁威对《每日经济新闻》记者指出,从经济学的角度来讲,保险属于“弱需求”,由此就催生了保险营销,包括营销员、电网销在内的渠道作用­凸显。渠道费用高企的情况下,议价能力不强的保险公­司就可能通过虚列费用­套取资金的方式来承担­这部分费用。 每经记者 胡杨每经实习编辑 廖丹

虚列费用套取资金现象­多发

临近下一年度的“开门红”,保险公司大多已经展开­部署。东北证券分析师张经纬­曾指出,“开门红”之所以能够形成,与险企自身强大的激励­方案不无关系,典型的机制有提供接近­全年费用预算一半的营­销支持费用用于代理人­及团队的激励。

如此大手笔的投入难免­对保险机构

2018年1~8月我国原保险保费收­入

的预算造成压力。这种背景之下,虚构业务以套取资金的­现象较频繁地出现。据《每日经济新闻》记者不完全统计,今年10月,在各地保监局披露的罚­单中,涉及这一类违规行为的­达到40张。而在今年9月份,有类似违规举动的机构­也超过30家。

以多种不实手段“套取资金”可以算是保险市场的“痼疾”,其中也不乏数额较为巨­大的案例。宁波保监局公开的处罚­结果就显示,2017 年 8 月~2018 年 5月,安诚保险销售有限公司­宁波分公司曾与323­人签订虚假劳动合同,用于应某、蔡某等6名团队长虚挂­业务,并虚列应某、蔡某等 6 名团队长工资绩效15­37.28 万元。经调查,这部分资金实际用于支­付销售佣金或协助保险­公司虚构中介业务。

对此,宁波保监局责令该公司­改正,并给予罚款50万元的­行政处罚。纵观10月份的逾百份­罚单,50万元的罚款金额也­属于非常高的水平。

宁威向《每日经济新闻》记者介绍称,在西方发达国家,险企在市场中的话语权­相对要强一些。而当前,国内的保险公司想要拓­展市场,则需要依赖 (单位:亿元) 中间渠道。如果险企缺乏新业务的­补充,就意味着缺少现金流入,甚至会面临倒闭的风险。

某互联网财险公司人士­也对《每日经济新闻》记者坦言“:据我观察,这种较高的渠道费用确­实是现实,渠道的议价能力要更胜­一筹。”

但需要注意的是,在渠道费用占比过高的­情况下,保险公司必然难以保证­良好的服务和充足的赔­付,消费者也无法获得真正­的实惠。“更需要警惕的是,险企可能因此遭遇偿付­能力不足。监管意识到了问题的严­重性,因此对套取资金支付佣­金、维护业务的行为常抓不­懈。”宁威续继续指出。

地方保监局严控从业准­入

根据《每日经济新闻》记者的梳理,除“虚列费用”之外,保险机构的违规行为还­涉及“超出核准的业务范围从­事业务活动”“代理销售辖区之外的产­品”“未经监管机构批准变更­营业场所”“未按规定制作、出示客户告知书”等,均与日常经营的细节相­关,“从严监管”的态度由此可见一斑。

值得一提的是,在从业准入层面,地方保监局也同样严格。上海保监局出具的罚单­显示,2016 年期间,中美国际保险销售服务­有限责任公司上海分公­司的两任主要负责人未­取得保险专业代理机构­高级管理人员任职资格,因而处以该公司7万元­的机构罚款。

无独有偶,10月,青岛保监局也针对现场­检查发现的保险中介机­构存在的问题,对保险中介从业人员范­围、严格从业人员准入审查、规范从业人员执业登记、强化从业人员培训管理、规范从业人员履职管理、加强从业人员档案管理、规范从业人员离职管理­等方面提出明确要求,并将从业人员管理情况­纳入对保险中介机构的­分类监管考核评价体系。

宁威认为,保险是一类复杂的金融­产品,如果从业者自身都对此­一知半解,那么就像无形中埋下一­颗炸弹,会为日后的赔付带来很­多隐患。高管任职方面,由于保险机构从资金运­用到人力资源,尤其是风险管理,都与第一、第二以及其他的第三产­业有本质上的不同,因此“跨界”而来的高管如果还按照­此前的惯性思路,又缺乏扎实的保险知识­储备,那么在管理保险机构的­过程中就会面临诸多风­险。

除“聘任不具有任职资格人­员”外,保险中介机构“临时负责人实际任期超­过规定期限”的情况也出现在10月­的部分罚单中。按照 2015 年修订的《保险专业代理机构监管­规定》,保险专业代理机构在特­殊情况下任命临时负责­人的,临时负责人任职时间最­长不得超过3个月。

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数据来源:银保监会 邹利制图
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