首批鼓励仿制的药品目录今年6月底前发布
近日，全国财政工作会议在北京召开。按照不久前召开的中央经济工作会议的部署，2019年积极的财政政策要加力提效，实施更大规模的减税降费。
未来财政政策将如何加力提效？对此，全国财政工作会议强调，要聚力增效实施积极的财政政策，大力实施减税降费，保持较高支出强度，促进经济运行保持在合理区间。此外，会议明确了继续支持打好三大攻坚战、推动经济转型升级、深化财税体制改革、确保地方财政可持续等十项2019年的重点工作。
《每日经济新闻》记者注意到，全国财政工作会议还提出，要大幅增加地方政府专项债券，严格控制地方政府隐性债务，有效防范化解财政金融风险。
2019年仍将大力减税降费
本次全国财政工作会议指出，2019年财政部门要坚持稳中求进工作总基调，坚持以供给侧结构性改革为主线，坚持深化市场化改革、扩大高水平开放，继续打好三大攻坚战，着力激发微观主体活力，创新和完善宏观调控。积极的财政政策要加力提效，实施更大规模的减税降费。
2018 年，我国又推出一系列减税举措。财政部部长刘昆此前在接受中央媒体采访时曾表示，除年初确定的全年减税降费1.1万亿元的政策措施外，我国又出台了 促进实体经济发展、支持科技创新等一系列措施，预计全年减税降费规模超过1.3万亿元。
2018 年我国推出的减税降费措施覆盖面广泛，如增值税税率下降1个百分点、将部分行业纳入留抵退税试点范围、个人所得税改革等。
比如在个税方面，根据国家税务总局公布的数据，2018年10月份仅仅是把费用减除标准提升到5000元之后，个税就减税316亿元，有6000万人不用再缴纳个税。
近几月财政收支数据也反映出减税效果。财政部数据显示，2018年10月，全国一般公共预算收入中的税收收入13464亿元，同比下降5.1%；11月，全国一般公共预算收入中的税收收入8051亿元，同比下降8.3%。
中国社会科学院世界经济与政治研究所国际金融室副主任肖立晟表示，从激发企业活力的角度来看，可以根据企业性质有针对性地设计减税税种。增值税减税在宏观层面效果明显，但企业实际获得感与企业的商品价格属性相关，如果直接降低企业所得税税率，企业获得感应该会更强。此外，继续调节个人所得税，着重培育中等收入群体，将有利于中长期消费升级。
大幅增加地方政府专项债券
全国财政工作会议在部署 2019 年重点工作时强调，要大幅增加地方政府专项债券，严格控制地方政府隐性债务，有效防范化解财政金融风险。
近年来我国对地方债的监管持续趋 严。财政部部长刘昆此前曾表示，坚持从严整治举债乱象，对违法违规举债融资行为，发现一起、问责一起、通报一起，终身问责、倒查责任。2018年，财政部门坚持开好“前门”、严堵“后门”，牢牢守住不发生系统性风险的底线，2019年将采取更有力措施有效防范化解财政金融风险。
与此同时，为满足地方合理融资需求，地方政府专项债额度不断提升。2018年国务院安排地方政府专项债券额度是13500亿元，比上一年增加了5500亿元。
财政部数据显示，2018 年 1~11 月累计，我国新增专项债券13207亿元，占当年新增专项债务限额13500亿元的98%。
中信建投证券一份研报分析称，2018年财政政策核心发力点在于加速专项债发行，叠加2018年9月份地方政府专项债计入社融，地方政府专项债对稳定社会融资规模具有重要意义。作为广义财政的一部分，预计地方专项债未来仍有望进一步扩容。
此外，确保地方财政可持续也是2019年财政工作的重点之一。中央财政在继续加大对地方转移支付和县级财力保障力度、监督指导地方化解债务风险的同时，各地要担起财政可持续的责任，始终绷紧财政可持续这根弦，坚持问题导向，强化工作举措，增强财政运行稳定性和风险防控有效性。
会议还强调，深化财税体制改革。按照有利于激发微观主体活力和调动地方积极性的要求，加快财政体制改革，健全预算管理制度，完善税收制度，进一步突破重点改革任务。
日前，国家卫生健康委官网发布了《关于印发加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案的通知》（以下文内简称“通知”）。
通知提出，2018 年4月，国务院办公厅印发了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》（国办发〔2018〕20号）。为确保党中央、国务院决策部署落地见效，制定了《关于加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案》。
通知提出，及时发布鼓励仿制的药品目录。根据临床用药需求，2019年6月底前，发布第一批鼓励仿制的药品目录，引导企业研发、注册和生产。2020年起，每年年底前发布鼓励仿制的药品目录。
“重大仿制药物”受力挺
通知显示，要加强仿制药技术攻关，将制约仿制药产业发展的支撑技术（包括药品仿制关键技术研发、制剂工艺提升改造、原辅料及包装材料研制等）和临床必需、国内尚无仿制的药品及其制剂研发列入国家相关科技计划，进行科技攻关。
鼓励仿制的药品目录出台后，及时将目录内重点化学药品、生物药品关键共性技术研究列入国家相关科技计划。
研究制定 2019~2023 年仿制药科技攻关计划，条件成熟时，抓紧报国家科技计划管理部际联席会议审议。
将“重大仿制药物”列为中央预算内增强制造业核心竞争力和技术改造
加快推进医保支付方式改革
2018 年底前全面落实按通用名编制药品采购目录，药品集中采购优先选用通过一致性评价的品种（国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责，地方结合实际实施）。推动药学服务高质量发展，加大对临床用药监管力度，推动临床合理用药。
2019年6月底前，制定《医疗机构药物合理使用考核管理办法》。全面落实处方点评制度，利用信息化手段，对处方实施动态监测及超常预警，及时干预不合理用药。
制定 2019~2023 年行动计划，开展药品临床综合评价工作，重点围绕治疗效果、不良反应、用药方案、
每经记者 丁新磊实习编辑 易启江 专项重点支持方向，制定 2018~2020年行动计划。
对纳入鼓励仿制药品目录的仿制药按规定予以优先审评审批。严格药品审评审批，坚持按与原研药质量和疗效一致的原则受理和审评审批仿制药，提高药品质量安全水平。
加快推进仿制药质量和疗效一致性评价，细化落实鼓励企业开展一致性评价的政策措施。进一步释放一致性评价资源，支持具备条件的医疗机构、高等院校、科研机构和社会办检验检测机构参与一致性评价工作。采取有效措施，提高医疗机构和医务人员开展临床试验的积极性。
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药物经济学等方面开展评价。加强药师队伍建设，提高药师技术水平，强化药师在处方审核和药品调配中的作用。
加快推进医保支付方式改革，全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式，逐步减少按项目付费。鼓励探索按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式。通过医保药品支付标准引导措施，逐步实现通过质量和疗效一致性评价的仿制药与原研药按相同标准支付。在全面推行医保支付方式改革的地区以及已制定医保药品支付标准的地区，允许公立医院在省级药品集中采购平台上联合带量、带预算采购。