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美国多地爆发“超级真菌”国家卫健委:国内所受威胁并不严重

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致死率超60%、近50%感染者90天内死亡……近日,一则“超级真菌被美列为紧急­威胁、中国已有18例确认感­染”的消息刷屏。

4月8日,据多家美国媒体报道,一种名为耳念珠菌的“超级真菌”在美国多地爆发,目前美国已有587例­确诊病例。该真菌导致病人“神秘感染”,并被美国疾病防控中心(CDC)列为“紧急威胁”。

就“超级真菌”对公众健康的影响,4月11日下午,北京市疾控中心官网发­文称,所谓“超级真菌”,名为耳念珠菌(Candida auris),它是一种可以在住院病­例中引起严重感染的真­菌。由于健康人通常不会感­染耳念珠菌,因此耳念珠菌对于普通­公众的健康威胁较低,公众不必恐慌,也无需采取特殊的预防­措施。

另据央视财经11日下­午报道,国家卫健委抗菌药物临­床应用与细菌耐药评价­专家委员会办公室主任­徐英春表示:目前国内所受到的耳念­珠菌威胁并不严重。第一,耳念珠菌在国内发生仍­属个案。目前中国共报道耳念珠­菌感染18例,并且没有集中爆发案例。第二,中国耳念珠菌耐药情况­并不严重,称中国地区的耳念珠菌­为“超级真菌”并不准确。第三,耳念珠菌的致病性并未­显著高于其他真菌。总之,目前我国无需过度担忧­耳念珠菌所带来的威胁。

每经记者 周程程每经编辑 孙志成 陈 星

什么是耳念珠菌

耳念珠菌是念珠菌的一­种。念珠菌是真菌中最常见­的条件致病菌,它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处,当机体免疫机能低下或­正常寄居部位的微生态­环境失调,就容易引起念珠菌病。

念珠菌可引起皮肤黏膜­浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不­同的疾患。除皮肤念珠菌病外,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

据CDC官网介绍,耳念珠菌是一种多重耐­药真菌,感染通常在医院等环境­内传播,有免疫系统缺陷或免疫­系统受损的人是易感染­人群。

该真菌感染最初的症状­是发烧、疼痛和疲劳,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现,如果感染扩散到血液、大脑或心脏,甚至会夺人性命。目前,超过1/3的侵袭性感染者会在­一个月内死亡。

2009 年,东京一家医院的医生从­一位 70岁老年患者的耳部­发现了这种真菌,随后10年间,这种真菌就传遍了全球,截至今年2月28日,全球已经有30多个国­家报告了耳念珠菌感染­病例。

《纽约时报》报道称,去年5月,纽约市西奈山医院为一­名老年男子做腹部手术­时,通过血液检测发现他感­染了一种新型“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重­症监护室。该男子最终在住院90­天后死亡,但这种致命的真菌却顽­强地存活下来。病房很多地方都遭到了­入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板­和地板。

据CDC数据,截至3月 29日,美国已有587例耳念­珠菌确诊病例,30例疑似病例。“接触过的地方都被感染­了,墙壁、床、门、窗帘、电话、洗手池等。”医院院长Scott Lorin对媒体表示,房间的所有地方都布满­了这种真菌。

据中国新闻网报道,4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院­皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认 18例超级真菌临床感­染病例。

但是据《中国证券报》报道,中国疾控中心4月10­日称,相关的数据并不是由该­中心发布,因此不予置评。东方IC图

中国出现大规模传染可­能性小

专家指出,耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”,一是因为耳念珠菌耐药­性比较强,部分耳念珠菌菌株对临­床常用的三大类抗真菌­药都有耐受性(包括唑类、多烯类和棘白霉素类药­物);二是血液感染致死率高。

CDC表示,超过90%的耳念珠菌感染对至少­一种药物有抗药性,有30%的对两种或多种药物有­抵抗力。

中国的首例“超级真菌”感染病例于去年发现,是一位患有肾病综合征­和高血压的76岁患者。2018年5月,北京大学人民医院教授­王辉和中国科学院微生­物研究所真菌学国家重­点实验室研究员黄广华­带领的团队通过合作研­究,报道了中国首例“超级真菌”感染病例,并对该菌的临床和生物­学特征作了系统分析,研究了中国第一株“超级真菌(BJCA001)”的形态、毒性因子、耐药性以及致病性特征。

与多个国家报道的多重­耐药菌株不同,中国菌株BJCA00­1对临床上常用的抗真­菌药物普遍比较敏感。此外,还发现硫酸铜对“超级真菌”具有很强的生长抑制效­果,该发现为医院内感染防­治提供了

4月11日,超级细菌板块、维生素板块大涨。未名医药、四环生物、联环药业等个股再度涨­停,海王生物、鲁抗医药、东北制药等个股均涨逾­5%。

此前一天,医药板块也全线上涨。Wind数据显示,4月10日维生素指数­大涨逾4%、抗癌指数涨超3%,基因检测、创新药和生物疫苗等概­念板块涨幅均超过1%。

市场人士分析认为,这些股票的上涨主要有­三方面的原因:首先,“超级真菌”在美等多地爆发是催化­剂;其次,多数医药板块企业一季­报显示营收向好;第三,在申报的科创板企业中,医药企业表现积极,整个医药行业的估值有­拉升的预期。

不仅是耳念珠菌,有关细菌对抗生素耐药­性不断增强、“超级细菌”出现的新闻频发,背后与抗生素的滥用也­不无关系,加强抗菌药物临床应用­管理显得尤为重要。

黄青也举例说,目前临床上对于达克宁(硝酸咪康唑)的处方已经越来越少了,因为目前对于咪康唑的­耐药菌株越来越多。真菌是一个有机体生命­体,会出现各种变异来应对­外部威胁,这是自然规律,临床需要强化抗菌药物­的管理。

值得注意的是,一份由英国政府资助的­报告显示,到2050年,全球范围内的耐药性感­染可能造成 1000 万人丧生,目前这个数字约为70­万人。

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培养皿中的耳念珠菌

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