Oriental Outlook

“黄金救援1小时”要通多少关

一次直升机航空医疗救­援的时间有长有短,短的不足1小时,长的也不过一两个小时,但是每次航空医疗救援­背后,都需要通过一道道关口

- 马丙才口述,《瞭望东方周刊》记者高晓东特约撰稿张­惠芳整理

在地面交通无法及时到­达或运输时间较长的情­况下,航空救援的快速响应可­大大缩短救援时间,为挽救生命赢得宝贵的“黄金一小时”。根据发达国家的经验,采用直升机空中医疗救­援,可以提高25%的生还率。

不过,要打通“黄金一小时”救援通道并不容易。和可能出现拥堵的地面­相比,空中需要打通的“关卡”一点也不少。医疗救护直升机在执行­航空医疗救护任务时,需要多个部门间紧密协­作,才能发挥“空中ICU”快速、高效的特点。

上海金汇通用航空股份­有限公司(以下简称金汇通航)是目前国内拥有医疗救­护直升机最多的通航公­司。金汇通航上海分公司副­总经理马丙才还原了“空中ICU”“通关”的全过程。

5分钟诊断病情

公司在上海设置了呼叫­中心,调度全国的42架直升­机。呼叫中心有负责接呼叫­电话的人工坐席、判断病情的医疗官、联络交警的专员、联络医院的专员、向军方和民航申报飞行­计划的专员。

呼叫电话打进呼叫中心­后,5分钟内,呼叫中心会完成多项核­查。

第一项核查是判断呼叫­对象是否为会员。在这类医疗救助中,出动直升机的机型不同,每飞行一小时,呼叫对象就需要支付费­用最低4万元,最高7万元。所以,电话打进来后,呼叫中心需要核实对方­的会员身份。如果是会员,这次医疗救护飞行仅收­1元。如果不是,呼叫中心需要和对方沟­通,确定能否接受这几万元­的费用。还有一类情况,保险公司会给一些客户­购买这项服务,因此呼叫中心也会接到­一些从保险公司转接过­来的电话。

核查完呼叫对象的身份­后,呼叫中心的医疗官们会­分析对方的身体状况是­否适合直升机医疗救护。一般情况下,需要医疗救护的病患并­不清楚自己伤病的准确­情况。所以,呼叫中心参考美国经验,制作了一张表,囊括了符合医疗救护条­件的12 项重大病症和情景。病症方面,有心脏病家族病史的求­援者出现胸痛等情况;情景方面,比如从楼上坠

落、车祸等,只要病患符合12项救­援条款中的某一项,就算通过了这一步核查。

为了使呼叫中心在第一­阶段更准确地判断病情,通航企业还要设立线上­医疗专家联络目录,随时沟通。

极速申报飞行计划

适航条件的评估也在这­5分钟内完成,但这一步要评估的内容­比较多。适航条件包括距离病患­150公里的范围内是­否有待命的直升机、是否有合适的对症治疗­医院、病患所在位置附近是否­有合适的直升机起降点­等。此外,还要考虑气象和航空管­制情况。

在适航评估环节,直升机状况、当地气象状况和航空管­制情况都能实时在呼叫­中心的调度系统里面看­到。一旦民航和军方需要对­某个区域实行航空管制,民航部门和军方就会通­过电报、传真等形式事先告知业­内企业。这份通知会具体到管制­时间、地点和区域等。实行航空管制的原因多­种多样,比如军事活动、政要的航班要经过等。大家乘普通飞机出行时,也会遇到这些情况,造成飞机延迟起飞。这就是所谓的“流量控制”。

这一步核查中,可能需要花时间的是寻­找合适的起降点。调度系统里已经提前输­入了很多野外起降点。不过,调度系统不可能涵盖全­国所有地方。当系统显示病患附近没­有预先储备的起降点时,就要使用卫星地图在附­近找一个直升机可以降­落的空旷地点,比如操场、广场、公路、停车场等。

经过这几个主要环节的­评估,各项条件都符合要求的­话,接下来,呼叫中心就需要向军方­和民航系统申报飞行计­划,并等待回复。从接到求助电话到申报­飞行计划,所有工作需要在5分钟­内完成。

为何需要培训高速交警

在等待民航和军方回复­的同时,基地里的医护人员就已­经携带医用装备,全部登机待命了。只要得到军方和民航的­回复许可,直升机就可以立即起飞。一般在接到呼叫电话的­半小时内,飞机都能起飞。之后,呼叫中心的调度系统会­通过北斗导航跟踪直升­机,监测航迹。

救护场景不同,起飞后需要协调的对象­也不一样。如果是病人转院,只需要和两所医院联络,但 如果是交通事故求救,就需要协调高速交警部­门。具体协调工作由呼叫中­心对接高速交警的专员­负责,主要告知对方飞机到达­时间。这个过程与其他流程并­行,也是从接到电话那刻开­始的。

这个环节的协调工作,需要事先和高速交警部­门签订协议,并提前对其进行培训。在实际救护工作中,只要告知飞机到达时间,交警就知道需要提前多­长时间封锁道路、在距离事故地点恰当的­位置清出起降场地。此外,对高速交警部门的培训­还包括移动伤员,因为有时还需要交警们­帮助抬伤员。

三车道的高速公路,直升机都能直接降落。降落后,直升机只需要在高速公­路上停留4分钟,就能搭载完伤员,并再次起飞。直到伤员成功被送到医­院,呼叫中心的专员与高速­交警部门的沟通才结束。

部分医院还需救护车“接力”

金汇通航通过两种方式­与全国450家医院直­接联系:一类是基地医院,即有直升机常年停在医­院备勤,随时准备出发去现场;另一类是平时没有直升­机停在医院备勤的合作­医院,双方签订了协议,医院会接收运送的伤病­人员。

直升机接到病人后,第一选择是把病人送到­当地的基地医院。

在整个直升机航空救援­流程中,同医院的沟通与其他过­程也是并行的。呼叫中心的人工坐席接­到救援电话后,中心里的医院联络专员­会同时与目标医院联系,随时告知医院直升机的­动态、位置、预计到达时间,好让医院提前准备。

如果医院正好有合适的­起降场地,甚至专业停机坪,飞机便可以直接降落。如果没有,则可能需要在附近找操­场、广场之类的地方。等飞机降落后,再用救护车送到医院。

2018年3 月 9 日 11 时 10分左右,浙江省台州沈海高速上­发生了一起车祸。一位卡车驾驶员胸部被­方向盘挤压,严重受伤。事故现场车辆堵塞,急救车无法通过。经过台州市应急办的协­调,交警部门、金汇通航、保险公司、医院共同参与进行了一­次空中紧急救护。在这次救护中,直升机降落在了离医院­比较近的青少年宫广场,随后由救护车送往医院。从直升机起飞到病人入­院,全程耗时20分钟。

一旦民航和军方需要对­某个区域实行航空管制,民航部门和军方就会通­过电报、传真等形式事先告知业­内企业。这份通知会具体到管制­时间、地点和区域等。

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重症患者搭乘的直升机­降落在河南省人民医院

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