误诊漏诊多发于超声检查环节

超声影像检査因其无痛、实用、经济，已成为体检中最常用的检查方法之一，体检机构的超声诊断水平体现了其体检质量的高低，对患者疾病的早期发现有重要意义。在体检机构发生的医疗纠纷中，因超声检查的误诊漏诊产生的医疗纠纷远远超过其他情况。

舆论认为体检机构的超声检查人员不够专业要对误诊漏诊负责，不能说完全没有道理。无良体检机构聘用无证医生是另一回事，但即便是持证的超声医师，许多也是从其他科室转行的，执业医师证真正注册为“超声医学专业”的人数并不多，超声从业人员水平的确参差不齐。但我认为，人员问题不是超声检查出现误诊漏诊的主要原因。

客观来看，误诊漏诊率也与受检者参与体检的时间有关。体检者大多没有明显症状，即便有疾病的发生也多属于早期，要得到精准检查结果的确有难度。比如，胆囊癌早期患者，超声检查只能发现类似良性息肉样改变，如果超声检查胆囊发现占位并伴肝内浸润和转移，则病患已丧失了治疗的最佳时机。

即便存在早期疾病判断不容易的客观情况，如果体检机构能把随访要求纳入业务规范，我认为就能避免一多半的纠纷发生。超声医师完成检查，其开具的诊断报告仅仅是提出了某种“诊断假设”，如果有疑似疾病的判断，受检者还需要再去医院作进一步的检査直至活检以修正、排除或证实“假设”。因此，体检机构应对出具的诊断报告进行一定程度、一定范围的跟踪随访，对需要继续检查的人员提出检查和治疗建议，如果这种要求成为行业规则，则受检者的满意度会上升许多。