“双疗加抗抑郁药，更是对患心”治疗不仅是心血管治

者内心世界的理解和关注。

严格说来，每个心脏内科和外科的患者都需要“双心”治疗，以提升患者治疗效果和生活质量。这就需要每一位心血管医生有“心理”概念，能够做基本的心理评估，一旦初步判断患者有可能是心理疾病或伴发心理疾病就要及时联系心理科医生会诊或转诊。同时，也需要心血管医生学习一些谈话技巧，了解患者个性、社会经济状况、治疗期望、对疾病的看法，选择乐观的表达方式，根据患者担心和期望给予合理解释减少医源性焦虑；尤为重要的是每位心血管医生还要清楚地知道，“双心”治疗不是心血管治疗加抗抑郁药，更是对患者内心世界的理解和关注。

患者短时间反复就诊，担心死亡，心理压力过大；临床症状频繁反复发作，存在情绪低落、缺乏兴趣、注意力不集中、失眠、早醒、紧张不安、过分担忧；躯体症状繁多，症状与检查结果不符，每次发病往往与孩子生气、失业、离婚等生活事件有关……这些患者有可能只是心理疾病或伴发心理疾病，他们需要的是心血管医生的理解、医学科普、心理支持和指导家属帮助患者更好地理解症状和疾病；更多地需要心理治疗师通过专业的认知或精神分析谈话，放松训练等行为训练，绘画等表达性治疗方法，生物反馈等物理治疗方法……发现患者的认知错误，探索患者内