胃肠道也是情绪的“晴雨表”

Psychology and Health - - Contents - 文/郑迩遐 北京市西城区平安医院

这种胃肠功能紊乱,常随情绪变化而波动,导致人们胃肠不适、出行不便,大大地降低了我们的生活质量,而且长此以往,还可能导致营养不良、溃疡病等并发症。那么,出现了这种情况,我们该如何处理呢? 因此,作为情绪“晴雨表”的胃肠道,我们除了注意饮食卫生,更重要的还要注意精神卫生,细心呵护,才能与它相安无事。

84岁的李大爷觉得今年真是“多事之秋”,动不动就发热、感冒、腹泻。10年前,李大爷确诊为直肠癌,手术非常成功。因为癌症属于极早期,也没有转移,所以连放化疗都不用做,此后每年复查肠镜都平安无事。可是李大爷最近莫名其妙发热了一个月,查来查去最后发现了个前列腺癌,医生综合考虑李大爷的情况,建议给予激素+根治性放疗(当然,这个事儿家人做了隐瞒,只是说前列腺长了个良性的瘤子,不需要手术)。

此后李大爷心里就犯嘀咕了:今年这么不顺,难道真如俗话说的“73、84,阎王不叫自己去”么?李大爷越想越焦虑,总觉得自己是肠道肿瘤复发了,要不然怎么会动不动就腹泻,经常一天七八次水泻,一泻就是好几周,各种止泻药都吃遍了也不管用。儿女赶紧带着李大爷看消化内科,医生化验了大便常规、复查了腹部增强CT和肠镜,考虑“胃肠功能紊乱”,反复告诉老爷子胃肠道没有啥大毛病,回去多喝酸奶、补充益生菌就好了。医生这么一安慰,李大爷当天回去就止泻了,简直是立竿见影,比药还管用。此后李大爷虽然也有间断腹泻,但再也没有出现过长期和严重腹泻了。

其实像李大爷这样的人还有很多,咱们也一定有过“一紧张就想上厕所、一生气就吃不下饭”的经历。因此“胃肠道也被认为是最能表达情绪的器官,心理上的点滴波动它都能未卜先知。”每当我们悲伤、低落、忧愁、沮丧时,胃肠道功能就会发生明显变化。在情绪刺激下,身体内分泌系统发生紊乱,就

首先,我们要去医院就诊,做一些必要的检查,排除胃肠道器质性的病变。其次可以通过改变行为、对症处理和精神调适等方式,调整胃肠道功能。行为改变包括:生活起居有规律,适当参加体育锻炼,注意饮食卫生,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。传统的对症处理包括:营养支持、镇静安眠、解痉 会让胃肠蠕动或加快或减慢、消化液分泌或增加或减少,导致消化能力或大为下降或过分亢进,从而引起腹胀、便秘或腹泻等种种症状。像这样胃肠道的功能改变,却没有器质性病变的问题,医学上叫做胃肠功能紊乱,又称胃肠神经官能症。普通的止泻、抗菌手段并不能起到很好的效果。 止痛、助消化、调节胃肠道菌群等综合疗法。最重要的是可以采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。对具有明显精神症状的患者,必要时可给予抗焦虑抑郁的药物,往往能得到很好的效果。

起床起晚了,具体怎么回事呢?”

“嗯,起来的时候已经7:20了。当时7点的闹钟响了,可自己实在是不想起,就多眯了一会,结果一下子就到了7:20。”

我接着问道:“赖床20分钟这件事,是怎么让你想到自己很差劲的呢?”

小高抬起头看着我,表情变得有些急躁,解释说:“你看,我连按时起床都做不到,我这个人这么不自律,这么懒惰,怪不得我总是一事无成!我要是一直这样下去就完蛋了。你看,我每天都赖床20分钟,那一周就是浪费140分钟,那一年得浪费多少时间啊!那我这辈子都赶不上别人了,我还努力个什么劲呢?”

显然,小高把一次赖床的行为概括为自己就是天天赖床、什么事情都不自律的人,这种“过度概括”的思维方式显然是不符合客观情形。不过,在这种情况下直接跟他对峙和辩论往往效果不好,会让小高感受到被批评和否定的感觉。我试着跟他去理解他的感受和背后的逻辑:“按时起床对你来说特别重要,好像成为你能否成功的重要标准。”

小高听完用力地点头,“是啊,就是这样的。我觉得自己的睡眠都控制不了,我就是一个失败者。”小高继续说关于睡眠的事情,“我前天和同事出去玩,回来的有点晚,上床的时候已经10点半了,我想得赶紧睡觉啊,否则明天就起不来了。但是我越是想睡越是睡不着,结果翻来覆去越来越清醒。最后也不知道到了几点才睡着。后来早上醒来就特别困,实在是 起不来。结果就起晚了。”

现在初步了解到了赖床的缘由,原来是前一天晚上没有睡好。前一天睡不好,第二天想多睡会补补觉,这本是很正常的事情,但是对于小高而言却上升到了自律、成功的高度。

大家可能会有类似的体验,就是我们睡眠良好的时候是从来不考虑睡眠,当我们特别在意睡眠的时候恰恰容易失眠。睡眠是我们的一种本能,本来不需要过分关注,困了、累了自然就睡着了,休息好了自然就醒来。恰恰是过分的控制和注意,导致我们越来越兴奋和焦虑,而这种兴奋和焦虑更加清醒,更不容易入睡。

道理很简单,但是对于小高来说却很难做到,因为他渴望强烈的掌控感,掌控自己和自己身边的一切,希望任何事情都能够按照自己的想法实现,不要出现什么意外和风险。

小高也跟我分享了另外一件事,自己好像无法掌控自己的情绪。

“我们部门新来一个同事,是一个刚毕业的大学生,工资居然比我高,我特别生气。后来我努力说服自己不要生气,因为我在这里也可以学到其他方面的技能,不一定只比较工资。而且,生气也没有什么用,还不如客客气气地和对方相处。但是我发现怎么也不能平复自己的心情,白天还好,到了晚上就难受。”

这是一个非常好的契机,小高开始反思自己这种“控制”是否合理。这个反思可以帮助我们撬动小高追求完美的性格特点。我问小高,“假如,一个朋友告诉你他遇到了类似的事情,他很生气,你觉得他正常吗?”

“我觉得挺正常的。遇到这种事生气,人之常情嘛!”小高很自然地回答。

“是啊,人之常情,可是为什么你不允许自己有这样的反应呢?”

小高听完,陷入了沉思。他总是以自己的视角去看待自己的想法、情绪和行为,以及身边发生的事情,都是按照自己主观的期待去评价,很少站在一个旁观者的角度客观地去做出评价与分析。

接着,我将情绪和睡眠两件事联系在一起,向小高展示他过分追求控制感的表现和带来的后果。并且介绍了睡眠和情绪作为人体基本功能的作用,所需要做的不是控制,而是去了解、接纳和适当的调整。小高听完好像有了一点领悟。这次咨询最后,我建议他看一下《头脑特工队》,可以更好地了解每一种情绪对我们的重要意义。

这次咨询成为了小高逐步康复的重要一站,撼动了他“懒床20分钟,人生都失去了意义”这个不切实际的信念,更关键的是,他收获了更加灵活和变通的思维方式,不再苛求控制一切。当他能真的开始这样做时,抑郁和焦虑的阴霾也离他越来越远了。

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