秋冬季节呼吸道传染病中医药预防方案(2020版)

编者按：当前，已进入秋冬季节呼吸道传染病高发期，为做好新常态下本市疫情防控工作，坚持预防为主、防治结合的策略，上海市中医药学会组织专家制定了《秋冬季节呼吸道传染病中医药预防方案 （2020版）》，本报特予以刊登。

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 秋冬季是呼吸道传染病的高发期， 常见的呼吸道传染病病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体等。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。

中医把包括季节性流感在内的呼吸道传染病等称为瘟疫，也有谓之 “疫病”“毒气”“戾气”或“疫疠”。在临床实践中不断摸索， 中医积累了丰富的防治秋冬季呼吸道传染病的经验。为更好地做好防疫工作，本会组织专家， 在总结古今文献并结合最新防疫实践的基础上， 以天人相应， 以人为本，“扶正气、避毒气”为原则，针对不同人群制定本预防方案。

社区居民

一、生活起居预防

1.“虚邪贼风，避之有时”，适时增减衣物，防寒保暖。勤洗手，勤开窗通风，疾病流行时尽量不到人多的地方； 咳嗽或打喷嚏

时要遮住口鼻，喷嚏后要洗手，使用纸巾后正确处理纸巾； 到人流量大的公共场所需

佩戴口罩。

2. “饮食有节”，饮食要适时、适量、适温，有一定的节律，节制，切不可暴饮暴食，饥一顿饱一顿，少进食刺激煎炸燥热之品，荤素搭配，营养适当。

3.“起居有常”，作息要有规律，保证充足的睡眠时间，春夏宜夜卧早起，秋天宜早卧早起，冬天宜早卧晚起。科学安排工作学习，避免过度娱乐熬夜。

4.“精神内守，病安从来”，保持良好心态，“恐则气下，惊则气乱”，对疾病产生恐惧之心， 也可导致气机逆乱， 更易招致外

感。学习、工作、精神极度紧张的人要学会自我调节，适当放松。

5. “正气存内，邪不可干”，保健卫生、

饮食平衡、起居规律、劳逸结合，适度增加

体育锻炼，切勿过度疲劳。

二、饮食预防饮食宜清淡均衡， 粗细结合， 荤素搭配，饮食富含纤维，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，可通过做一些简单、美味的小药膳来调整体质，预防

流感。

1.药汤

葱白汤： 葱白 3 根。 水煎服， 连服 3天。适合受凉后鼻塞、流清涕者。藕丝百合汤：将 100g 藕洗净削皮切细丝，百合 50g 剥片切丝放入开水锅中，武火烧开后改文火煎熬成汁， 藕丝和百合丝烧至酥烂，加入冰糖适量即可。每日 1 剂顿服或分次食用。适合健康者，口干、鼻燥等秋燥症者。

芦根萝卜橄榄汤： 芦根 30g， 鲜萝卜120g，葱白 7 根，青橄榄 7 个。煮汤代茶饮，连服 3 天。适合健康者，咽痛、烦渴症

状者。

青果萝卜汤：鲜青果 3~5 个(劈开)，鲜萝卜 1 个(切开)。煮水代茶饮。连服 2~3天，适合咽喉肿痛，咳痰，烦热口渴者。

二白汤：葱白 15g，白萝卜 30g，香菜3g。加水适量，煮沸热饮。淋雨受凉偶感风寒者用。

赤小豆绿豆汤：赤小豆、绿豆适量熬汤服用。具有健脾祛湿作用。

2.药粥

薄荷梨粥：薄荷 3g，带皮鸭梨 1个(削皮)，大枣 6 枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米 50g 煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，适用于平时容易“上火”的患者。

银花豆豉粥：银花 9g，淡豆豉 9g，水煎去渣，加入粳米 60g，白糖适量，煮粥食。此食疗方可有清热解表之效， 适用于外感风热邪气患者。

绿豆薏米粥：绿豆 60g，生甘草 6g (布包)，生薏米 20g 熬汤后去甘草包，服用。具有健脾祛湿解毒作用。

3.茶饮

苣菜菊花饮：苣菜 30g，野菊花 15g。水煎服。连服 2~3 天，适合感受风热咽痛不适者。

桑叶菊花茶：桑叶 3g，菊花 3g，芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。适合咽痛、口干、舌红者。

姜枣薄荷饮：薄荷 3g，生姜 3g，大枣 3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水 200ml~300ml，加盖浸泡 5~10min 趁热饮用。淋雨受凉偶感风寒者用。

枇杷叶茶：枇杷叶 15g。水煎服。连服 3天，适合慢性咳嗽者。

对于素有内热的居民， 要避免温热性食物、 辛辣麻等调味品及各类中药相关的温热性补品； 可适当选择一些有寒凉性质的中药饮片浸泡，代茶饮用，配合偏于寒凉的蔬菜、水果等效果更佳。

对于素有阳虚体质的居民， 要避免贪凉，避免寒性食物等的摄入，平素可适当食用一些温补的食物， 亦可选择一些温热性质的中药饮片浸泡，代茶饮用，配合偏于温热性的蔬菜、水果效果更佳。

三、外治法

1.穴位按摩

取穴：迎香穴、风池穴

操作方法：用两手中指分别按摩两侧迎香穴位，每次 1min，鼻腔内有酸胀谓之得气；用两手拇指分别按摩两侧风池穴，每次1min，如局部有酸胀感谓之得气，每日 1～2 次。

功效： 风池为足少阳经与阳维脉的会穴，阳维脉主阳主表，风池为风入之门。鼻为肺窍，为邪气入侵肺脏的通道，迎香穴位于鼻翼外缘中点， 按摩该穴位具有疏经活络、抗御外邪、保卫机体作用。2.头面部按摩

干洗脸： 两手掌心相搓， 搓热后反复摩擦脸部， 先顺时针， 后逆时针， 直至脸部发热。

梳抓头：两手五指分开放在头两侧，像梳头那样从前向后，从外向内梳抓头皮。

揉擦眼眶： 两手拇指放在两侧太阳穴上，食指放在眼眶上，由内向外，先上后下，反复擦揉眼眶。

按揉太阳穴： 两手拇指放在两侧太阳穴上，反复按揉，先顺时针，后逆时针。

揉擦鼻根： 两手拇指或食指放在鼻根两侧，上下反复揉擦。

3.中药足浴

处方：桂枝 20g，麻黄、羌活、独活各15g，红花、细辛、艾叶各 10g。

上方水煎取汁，倒入盆中，兑入温水适量，将双足浸入，待水温下降后，再适当兑入热水，边洗边搓，直至水加至踝关节以上， 双足暖和， 皮肤发红为止。 每晚 1次，每次 20～30min。足浴后，再用双手交替按摩涌泉、承山、足三里等穴位，可增强足浴效果。

4.小儿推拿

按揉百会：小儿取坐位，家长用拇指在百会穴上轻轻地按揉，约 2min。

摩腹：患儿取仰卧位，家长坐于患儿的右侧，用手掌放于患儿的腹部，作逆时针方向的摩动，约 100 次。

按揉足三里： 家长用拇指轻轻按揉两侧的足三里穴，每穴按揉 1min。

捏脊： 患儿取俯卧位， 家长用两手拇指、食指、中指对称捏起患儿背部的皮肤，从尾椎捏至大椎穴，捏 3~5 遍。

以上操作每天可早晚各做 1 次， 一般宜在清晨或饭前进行，7 天为 1 个疗程，休息 3 天，再进行第 2 个疗程的治疗。

四、保健功法

《素问》有云“邪之所凑，其气必虚”， “正气存内，邪不可干 ”。预防秋冬季节呼吸道传染性疾病， 平素可进行培补元气的保健功法锻炼。如五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经。

医疗机构

秋冬季节急性呼吸道传染性疾病高

发，医疗机构门急诊及发热门诊病人增多，流动性增加，院内医护、门诊患者及陪护家属、院区住院患者等面临接触感染风险。在疾病流行期间必须加强院内防控、 环境卫生等方面的管理， 确保医院内就诊环境井然有序，规范安全。做好呼吸道传染性疾病患者与其他就诊患者分流， 降低交叉感染的机会。 同时也可采取适当的中医药预防措施，减少疾病流行。根据医疗机构特点，建议措施如下：

一、防感凉茶法

益气解毒方

药物组成：大青叶 600g，连翘 600g，金银花 900g， 黄芪 1000g， 防风 600g， 白术600g，芦根 600g，生甘草 600g。

用法：加水 20L，大锅煎煮，每次一百人份，每份 100ml，根据门诊量及患者需求酌情增减。 （下转第 2 版）