世卫公布全球最新十大死因：心脏病系头号杀手，糖尿病和痴呆症进入前十

近日，世卫组织发布《2019 年全球卫生估计报告》， 在当前全球十大死因中，有7 个是非传染性疾病。在 2000 年十大死因中， 非传染性疾病占 4 个。 新数据涵盖2000 年至 2019 年的数据。 十大死亡原因依次为：1.缺血性心脏病；2.中风；3.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）；4.下呼吸道感染；5.新生儿疾病；6.气管癌、支气管癌和肺癌；7.阿尔茨海默病和其他痴呆症；8. 腹泻病；9.糖尿病；10.肾脏疾病。

心脏病仍是头号杀手，糖尿病和痴呆症进入前十名

过去 20 年来，心脏病一直是全球首要死因。 心脏病死亡人数比以往任何时候都多。自 2000 年以来，心脏病死亡人数增加了 200 多万，2019 年增至近 900 万。 心脏病现在占所有死因总数的 16%。 在新增的200 万例死亡中， 一半以上发生在世卫组织西太平洋区域。 而欧洲区域心脏病死亡人数则有所下降，死亡人数减少了 15%。阿尔茨海默症和其他形式的痴呆症现已跻身全球十大死因之列，2019 年在美洲和欧洲排名第三。妇女深受影响，全球 65%的阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症死者是女性。2000 年至 2019 年，全球糖尿病死亡人数增加了 70%， 男性糖尿病死亡人数增加了 80%。在东地中海区域，糖尿病死亡人数增加了一倍多， 是世卫组织各区域中增幅最大的。

传染病是低收入和中等收入国家的一大挑战

2019 年，肺炎和其他下呼吸道感染是最致命的传染病，为第四大死因。但与2000年相比，2019 年全球下呼吸道感染造成的死亡人数减少了近 50 万。这与全球传染病死亡百分比普遍下降趋势相一致。例如，艾滋病是 2000 年第 8 大死因，到 2019 年，降至第 19 位。这是过去 20 年来预防感染、检测艾滋病毒和治疗艾滋病工作的结果。艾滋病仍是非洲第四大死因之一， 但死亡人

数下降了一半以上，从 2000 年到 2019 年，死亡人数从 100 多万人降至 43.5 万人。结核病也不再是全球前十大死因。从 2000 年到 2019 年，结核病死亡人数从第 7 位降至第 13 位，全球死亡人数减少了 30%。但它仍位居非洲和东南亚区域十大死因之列，是非洲第 8大死因和东南亚区域第 5 大死因。2000 年后，非洲结核病死亡人数上升，但近些年开始下降。 新数据还突显了传染病仍然对低收入国家造成严重后果： 在低收入国家 10 大死因中， 有 6 个仍是传染病，例如疟疾（第 6 位）、结核病（第 8 位）和艾滋病（第 9 位）。同时，世卫组织的多份报告显示，近年来，艾滋病、结核病和疟疾等传染病防治总体进展放缓或徘徊不前。

人类寿命延长，但残疾增多

这些估计数据进一步证实了长寿趋势。2019 年， 人类寿命比 2000 年延长了 6岁多。2019 年全球平均寿命超过 73 岁，而2000 年时还不到 67 岁。 但在增寿的六年

期间，平均只有 5 年为健康寿命。事实上，残疾率呈上升趋势。在很大程度上，造成死亡最多的疾病和健康状况也是造成健康寿命最大损失的因素。与 2000 年相比，在 2019年，因心脏病、糖尿病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺病而额外丧失的健康寿命总数为近1 亿岁。

伤害是造成残疾和死亡的另一个主要原因。自 2000 年以来，非洲区域道路交通伤害人数显著增加， 死亡人数和健康寿命损失几乎增加了 50%。 东地中海区域也存在类似现象， 但死亡人数和健康寿命损失增幅略小些（约 40% ）。在全球范围内，75%道路交通伤害死者为男性。在美洲，吸毒已成为残疾和死亡的一个重要因素。2000 年至 2019 年， 美洲吸毒死亡人数增加了近三倍。美洲区域也是吸毒造成过早死亡和残疾并进入健康寿命损失十大因素之列的唯一区域，在所有其他区域，吸毒因素没有进入前 25 名。

（来源： 世界卫生组织公众号）