Savia empezaría modelo de atención en la nororiental
200.000 afiliados residentes en esta parte de Medellín serán beneficiados de la propuesta de atención en salud que empezaría el primero de febrero.
Savia Salud EPS y tres Instituciones Prestadoras de Servicios, IPS, entre otros, trabajan en un modelo de atención en salud que inicialmente beneficiará, desde el primero de febrero, a 200.000 afiliados de la EPS en Medellín, pero que pretende extenderse a 1.670.000 en Antioquia.
La idea es trabajar unidos, aprovechar sinergias, optimizar recursos, ofrecer mejor servicio al usuario, crear una red integrada de atención y ofrecer una atención georreferenciada, entre otros.
Cogestión
Omar Perilla Ballesteros, subgerente operativo de Savia Salud EPS, explicó que el modelo de atención en salud propuesto es un modelo de cogestión del riesgo en salud. Savia Salud EPS se une con la red prestadora de servicios de salud y construyen en conjunto las redes integradas de prestadores de servicios de salud.
En otras palabras, cada uno de los integrantes define cuál es su responsabilidad en la buena atención de los usarios y no todos atendiendo todo. Qué servicio de atención y en qué nivel de com-
116 es el número de municipios antioqueños donde Savia Salud EPS tiene presencia.
plejidad, son algunos de los aspectos que se incluyen. Por ejemplo, la IPS Universitaria atenderá los pacientes ubicados en la comuna nororiental. Inicialmente, se trabajará con un cohorte de 200.000 afiliados residentes allí.
Marta Cecilia Ramírez Orrego, directora general de la IPS Universitaria, sostuvo que “en la IPS le hacemos una caracterización: cómo vive, de qué se enferma, qué riesgos de salud tiene, entre otros.”
Según la directora, la idea es controlar los riesgos de salud. “En esa comuna, los usuarios sufren de enfermedad renal. Las personas se enferman de los riñones cuando se descuida la hipertensión arterial, la diabetes y una enfermedad cardiovascular”.
En este modelo se busca también ofrecer una atención al paciente más oportuna, para que el usuario se complique menos. En esta propuesta la prioridad es que el paciente esté controlado, que no se le deteriore el estado de salud.
Es de anotar, que para el sistema es más costosa la atención del usuario cuando su problema de salud es más complejo.
Restablecer la confianza
Otra arista del tema está relacionada con el restablecimiento de una relación de confianza entre el usuario, los hospitales y Savia Salud EPS.
“Los involucrados evaluaremos el comportamiento epidemiológico, presentaremos posibles soluciones a problemas prioritarios en salud. Trabajaremos en pro de eliminar las glosas (no conformidad en las facturas), las conciliaciones a futuro, auditoría médica punitiva sustentada en el castigo médico, y a disminuir las tutelas”, relató Ómar Perilla Ballesteros.
El tema no es fácil, porque el sistema es complejo, pero los ejecutivos del sector son optimistas en lograr que el modelo avance. “No podemos seguir en esta pelotera entre aseguradores y prestadores de servicios de salud. Que se entienda que los recursos del sistema son limitados y los debemos utilizar eficientemente. La solución esta entre nosotros, que no nos la van atraer de otro lado”, manifestó Perilla.
Atención primaria
Diego José Duque Ossa, director Médico, del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, aclaró que el modelo está en construcción.
Sostuvo que en el San Vicente se atenderá la alta complejidad de la población afiliada a Savia Salud residente en el Occidente de Medellín.
El modelo debe tener un reforzamiento de la atención primaria en salud, promoción, mantenimiento y educación en salud. Hábitos de vida saludable.
La promoción y el mantenimiento de la salud es obligación de las EPS, del nivel primario y los entes territoriales. “Si no se fortalece la atención primaria, lo único que hacemos es replicar el modelo actual. Si no trabajamos en prevención, no logramos los resultados esperados. Son requisitos clave para la optimización de los recursos”