“No vemos fácil los tiempos para lograr la capitalización”: Savia

La gerente Lina Bustamante explica lo que sigue para la EPS tras la prórroga que recibió.

Ciento veinte días, ese es el tiempo que tiene Savia Salud para definir su futuro tras la prórroga que le otorgó la Supersalud. Y aunque la gerente de la entidad, Lina Bustamante, reconoce que recibieron la decisión como una bala de oxígeno, acepta, sin adornos, que salvar a la EPS en cuatro meses es una tarea compleja. La gerente dialogó con EL COLOMBIANO sobre el plan que llevarán a cabo y envió un mensaje de tranquilidad a usuarios y prestadores.

¿Quedaron conformes con la decisión de la Super?

“La expectativa de nosotros siempre fue una prórroga, y puede ser una oportunidad para profundizar en el cumplimiento de indicadores de salud. Pero, por otro lado, puede ser corta para el tema financiero, porque en cuatro meses no se cambian tendencias financieras”.

¿Por qué la Super no quiso aprobar la propuesta de capitalización que Savia entregó?

“Oficialmente no nos ha negado el plan de reorganización ni la capitalización. Nos hizo unos requerimientos que estamos contestando. Lo que no vemos fácil son los tiempos para alcanzar la capitalización y que tengamos continuidad en el plan que teníamos porque dependemos de que las personas que quieren apostarle a Savia no comprometan su dinero en estos meses”.

Pero la propuesta de capitalización que entregaron en julio parecía sólida, ¿qué es lo que quiere entonces la Super que ustedes propongan?

“La Super obviamente quiere que nosotros cumplamos con un patrimonio positivo. Lo que nos hemos planteado como EPS es que para poder lograr ese patrimonio el 50 %, al menos, debe ser vía capitalización. Creeríamos que la Super esperaría de nosotros la capitalización. Recordemos que hicimos una capitalización de $120 mil millones, pero necesitábamos una segunda capitalización de entre $ 130 mil millones y

$ 150.000 millones. Que podamos lograr esta segunda en cuatro meses, sin haber aprobado la primera, no lo vemos viable”.

La Super les ordenó un plan de choque en el que les exige fortalecer el servicio, sanear las cuentas, revisar contratos, ¿cómo van a materializar todas estas exigencias?

“Vamos a hacer unos pagos a la red con unas reservas que teníamos. Haremos unos acuerdos de pago y adelantaremos algo de flujo. Hoy la EPS no tiene grandes problemas de cartera. En los últimos cuatro años redujimos en un 47% las deudas. Vamos a tener el acompañamiento del Ministerio y la Super; ahí mostraremos qué se ha pagado y los prestadores también mostrarán qué se les debe. Además, quisiera revisar con los prestadores, nuevamente, las tarifas. Este es un tema en el que necesitamos cogestionar el riesgo y los costos para garantizar los servicios de salud”.

Más allá de lo financiero, la Super hizo hallazgos que rajan varios aspectos de la gestión en salud, como una baja cobertura en programas de promoción y prevención y el aumento del 44% en las acciones de tutela; ¿por qué persisten estas fallas? “

Los ocho años de vigilancia especial ha sido, principalmente, por el defecto patrimonial que hemos bajado de $900 mil millones negativos a $560 mil millones actualmente. Sin embargo sí hay unos indicadores, por ejemplo, en tamizajes y citologías para detección de cáncer cérvico uterino y de cáncer de mama en los que debemos mejorar, y en los que esperamos tener el compromiso de la red pública del departamento”.

Como la liquidación sigue latente, ¿existe un plan B que pueda reducir el riesgo de un colapso del sistema? “

Esperamos el acompañamiento del Ministerio de Salud y la Superintendencia para blindar toda la capacidad que hemos fortalecido en defensa de los usuarios más vulnerables. Hoy el 80 % de la ruta de atención que tiene Savia es con la red pública. Tenemos una oficina en cada uno de los 125 municipios; hemos trabajado con organizaciones comunitarias para gestionar el riesgo y lograr la adhesión a tratamientos de pacientes, por ejemplo, de VIH. Más de 5.000 pacientes acceden a tratamiento contra el virus. Llegamos a

albergues; y llevamos quimioterapias a los municipios”.

Mientras la Gobernación y Comfama intentan salvar la EPS, el otro socio, la Alcaldía de Medellín, en cabeza del alcalde Daniel Quintero, está generando ruido y desinformación sobre el origen y naturaleza de Savia, ¿qué opina? “

Savia se ha caracterizado por tener un gobierno corporativo fuerte, con la participación igualitaria de Comfama, Alcaldía y Gobernación en su junta directiva. De manera que, aunque la Alcaldía manifestó no querer capitalizar a Savia, la junta directiva ha apoyado con firmeza las decisiones que se han tomado. No sabría decir qué contexto tenga el alcalde sobre la creación de Savia. Pero como gerente, sí puedo decir que la junta directiva de Savia, su órgano corporativo, tiene unas reglas que ha respetado”.

¿Cuántos de los 1,66 millones de usuarios que tiene Savia residen en Medellín y qué tanto se afectaría la ciudad si liquidan la EPS? “

“Medellín tiene 520 mil usuarios (...) ha sido históricamente una de las ciudades más costosas en servicios de salud”. LINA BUSTAMANTE Gerente de Savia

Medellín tiene 520 mil usuarios. Además, tiene el costo de servicio de salud más alto, porque concentra la mayor parte de la alta complejidad. Medellín ha sido históricamente una de las ciudades más costosas de servicios de salud”.

En ese orden de ideas, ¿la Alcaldía no debería tener una participación más importante en este plan por salvar la EPS de los más vulnerables? “

Quisiéramos que así como se pronuncia el gobernador de Antioquia, se pronuncie la alcaldía. En cuanto a acciones, profundizar el trabajo con la Secretaría de Salud para atacar problemáticas específicas de salud pública”.

¿Que la ministra, Carolina Corcho, y el viceministro de Protección Social, Luis Alberto Martínez, sean de Antioquia podrá incidir positivamente para sacar adelante a Savia? “

Uno entiende que la posición de un servidor público debe ser la prudencia, la equidad. Sin embargo, sí tenemos nuestra fe puesta en el viceministro Martínez; primero porque él conoce muy bien las fortalezas y debilidades de los hospitales públicos del departamento y conoce en detalle el proceso de Savia. Creemos en su criterio, su honestidad, y eso nos da garantía de que la mesa de trabajo (que comenzó ayer) se manejará con total transparencia”.

¿Cómo garantizar que en estos cuatro meses no habrá caos en la atención? “

Hay un hecho muy diciente: a pesar de la incertidumbre de las últimas semanas, la red no nos abandonó. Yo tenía el temor de que nos pudieran cerrar sus servicios, pero no fue así y pudimos seguir programando quimioterapias y todo tipo de procedimientos. De 331 prestadores que tenemos solamente dos nos dijeron `no'. Eso dice mucho de la confianza en Savia. Nosotros, a su vez, confiamos en el trabajo que realizaremos con el Ministerio y la Superintendencia estos meses”