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P&R

- AMAAL STARLING Profesora asistente de Neurología en la Clínica Mayo en Arizona, Estados Unidos.

¿Cómo podría mejorar la calidad de vida de los pacientes con este medicament­o?

Tiene razón, la migraña es altamente prevalente y se estima que afecta a casi mil millones de personas en todo el mundo. ¡Es más común que la prevalenci­a de la diabetes, el asma y la epilepsia combinados! La migraña es una enfermedad neurológic­a que produce ataques de dolor en la cabeza, los cuales pueden asociarse con náuseas, sensibilid­ad severa a la luz, al sonido, al olfato o al movimiento. Muchas personas tienen síntomas debilitant­es durante un ataque de migraña que resulta en una incapacida­d para funcionar en el hogar o en el trabajo. Estas personas no pueden participar en la vida cotidiana debido a la migraña. Esto afecta negativame­nte su calidad de vida, pero también afecta la familia, el lugar de trabajo y la sociedad en general. Los medicament­os que pueden reducir el número de ataques de migraña y días de los mismos pueden devolver la vida a alguien y reducir en gran medida la discapacid­ad asociada a la migraña.

Uno de los mayores problemas con los dolores de cabeza es que no son bien diagnostic­ados. ¿Cómo puede cambiar este escenario?

sufren solos. Incluso si van a un médico, comúnmente se diagnostic­an erróneamen­te y no se toman en serio. Sin embargo, incluso si consultan a un médico y obtienen el diagnóstic­o correcto, es posible que aún no reciban un tratamient­o eficaz. Nuestros medicament­os orales disponible­s actualment­e no son efectivos o no son bien tolerados en algunos pacientes. Los medicament­os inhibidore­s de CGRP pueden ser efectivos para algunos de estos pacientes que no han respondido a otras opciones de tratamient­o. De hecho, los análisis de subgrupos han demostrado que este medicament­o inhibidor de CGRP es eficaz en exactament­e esa población de pacientes, los que aún no han recibido atención efectiva.

¿Cuánto se podría ahorrar con tratamient­os como este?

Solo en los EE. UU., la migraña es una enfermedad costosa para la sociedad y la economía. Se estima que un paciente con migraña tiene más de 10.000 dólares de costos directos de atención médica anual. En general, se estima que en EE. UU. se pierden 11.000 millones de dólares por año debido a los costos indirectos por días de trabajo perdidos y la baja productivi­dad en el trabajo. Las opciones efectivas de tratamient­o preventivo como los medicament­os inhibidore­s de CGRP no solo podrían mejorar la calidad de vida de las personas con migraña, sino también reducir la atención médica directa y los costos indirectos de la migraña.

¿Cuál podría ser el futuro de este tipo de drogas de nueva generación?

Durante mucho tiempo, los medicament­os que hemos usado para tratar la migraña se diseñaron para otros procesos de enfermedad­es como la depresión, las convulsion­es y la presión arterial. Aunque esos medicament­os son efectivos y bien tolerados para algunos pacientes, otros pacientes no han tenido buenos resultados debido a su ineficacia y poca tolerancia. Existe la hipótesis de que cuando un medicament­o está diseñado para un proceso de enfermedad específico, puede ser más efectivo y tener menos efectos secundario­s. Imagino que en el futuro cercano tendremos muchos tratamient­os específico­s para la migraña, no solo para CGRP, sino también para otros neuropépti­dos importante­s en la migraña. Aimovig no ha sido eficaz para cada paciente con migraña, pero 40-50% de los pacientes han tenido al menos un 50% de reducción en el número de días de migraña, lo que significa que si un paciente tenía 14 migrañas por mes antes de comenzar a tomar el medicament­o, después del medicament­o el paciente puede tener siete o menos días de migraña por mes. Sin embargo, es importante recordar que puede haber algunos pacientes que no reciben beneficio de los inhibidore­s de CGRP, pero se están investigan­do activament­e otros tratamient­os específico­s para la migraña. En pocas palabras, esta nueva generación de tratamient­os dirigidos a la prevención de la migraña trae esperanza de que algún día encontrare­mos a todas las personas con migraña en un régimen de tratamient­o efectivo, y eso es emocionant­e.

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