Diferencias en pagos por hacer trasplantes molesta a médicos
ADirectores de hospitales México, San Juan y de Niños plantearon queja
Un médico especialista que participe en un trasplante de hígado, corazón o pulmón, llega a ganar ¢2,2 millones cada vez que opera a un paciente que reciba un órgano de un donante cadavérico.
Entre tanto, si es un trasplante de riñón, se le cancela al especialista una suma cercana a los ¢1,1 millones.
Tales diferencias en los pagos son la causa de roces entre personal de varios de los hospitales donde se realizan estas operaciones.
Lasituación llegó a talpunto que las gerencias Médica y Administrativa de la Caja revisan el modelo de pago a estos profesionales.
“La suma por estar de disponibilidad durante cinco días, para un solo paciente de trasplante hepático (de hígado), no guarda ninguna proporcionalidad con el trabajo extraordinario que otros realizamos en la UCI (Unidad de Cuidado Intensivo), donde tenemos la responsabilidad, durante las guardias, de hasta 27 niños con patologías muy variadas, cuyomanejo es tanto o más (delicado) que un trasplante de hígado”, reclamó en una carta Víctor Pérez Herra, asistente especialista en la UCI del Hospital de Niños, a la Dirección Médica de este centro pediátrico.
La gerenta médica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), María Eugenia Villalta Bonilla, confirmó que el miércoles 30 de agosto hubo una reunión, donde esas gerencias escucharon las inconformidades planteadas por los directores médicos de los hospitales México, San Juan de Dios y Nacional de Niños.
El modelo fue aprobado el 7 de noviembre del 2016 por la Junta Directiva de la Caja.
El acuerdo cubre a los profesionales en Ciencias Médicas que participen en la donación y trasplante con donante cadavérico y en la fase de atención que sigue a la cirugía, siempre que sea fuera de la jornada ordinaria (después de las 4 p. m.).
Un equipo. Ese sistema también incluye a la enfermera instrumentista, al procurador de órganos y a otros profesionales en Ciencias Médicas que participen en la atención de un caso.
Antes del acuerdo de Junta, asegura Villalta, no se había definido una forma de pago para los especialistas en trasplantes.
“En algún momento se quiso que fuera por disponibilidad: una suma que rondaba los ¢350.000 al día. Al final, Recursos Humanos y la Gerencia Médica hicieron un modelo que funciona por producción. Solo si se hace trasplante, se gana”, explicó Villalta. Esta fue la modalidad de pago aprobada por la Junta Directiva de la Caja.
Este noviembre, la Gerencia Médica tendrá que presentar un informe con resultados del primer año de aplicación.
En la reunión del 30 de agosto, los directores de hospitales plantearon los problemas aparecidos a la hora de implementar el modelo, sobre todo de anestesiólogos e intensivistas.
“Ellos dicen que hay que hacer un modelo para cada órgano. Además, en algunos casos, no quedaron completos los equipos mínimos para cada tipo de trasplante.
”Debemos detallar todo esto, ver la situación a noviembre, cuando se tiene que ir a Junta y ver si se tiene o no que modificar”, reconoció la gerenta.
Según María Eugenia Villalta, se han mantenido la donación y los trasplantes, que era uno de los objetivos que se perseguían con esta medida.