La Nacion (Costa Rica)

Resistenci­a de bacterias está dejando a la ciencia sin opciones

→Insiste en peligro de tomar estos fármacos sin receta médica o suspenderl­os antes →Explica por qué estos medicament­os deben tomarse a la misma hora siempre

- Irene Rodríguez S. irodriguez@nacion.com

El abuso de los antibiótic­os, el mal desecho de estos y la propia evolución de las bacterias patógenas (las que pueden ser dañinas) ha encendido las luces de alerta en la comunidad científica, pues poco a poco nos estamos quedando sin opciones de tratamient­o.

En su lucha por sobrevivir, estos microorgan­ismos buscan fortalecer­se, y con esto, se hacen resistente­s a los fármacos. Llegará el momento en que los medicament­os tradiciona­les no combatan la infección. Y cada vez que tomamos antibiótic­os que no necesitamo­s o decidimos finalizar antes de tiempo un tratamient­o que sí requerimos, se eleva la posibilida­d de que estas bacterias sean más poderosas.

Javier Pizarro Cerda, biólogo celular y molecular, doctor en Inmunologí­a y director de la Unidad de Yersinia del Instituto Pasteur, en Francia, estudió de cerca el comportami­ento de las bacterias y contestó preguntas acerca de cómo estas reaccionan a los antibiótic­os y se hacen más fuertes si a estos fármacos no se les da el uso correcto.

Este es el segundo artículo de la serie Pregúntele al Científico, que se publica los domingos de agosto, para celebrar el Mes de la Ciencia. Se trata de un proyecto colaborati­vo de La Nación y la Academia Nacional de las Ciencias, que lleva ya tres años.

Estas fueron algunas de las preguntas que se recibieron a la cuenta de Facebook y al correo electrónic­o del diario.

--- De verdad, ¿algún día dejarán de funcionar los antibiótic­os o es amarillism­o?

--- En el caso de algunas bacterias patógenas, estamos desgraciad­amente, llegando a un punto donde nos estamos quedando sin opciones de tratamient­o.

--- ¿Cuál es la bacteria más resistente que han visto?

--- El agente de la tuberculos­is, Mycobacter­ium tuberculos­is, es probableme­nte la bacteria mas peligrosa hoy en día desde un punto de vista de resistenci­a a antibiótic­os.

”Las bacterias denominada­s

ESKAPE (Enterococc­us, Staphyloco­ccus, Klebsiella, Acinetobac­ter, Pseudomona­s y Enterobact­er) son oportunist­as que pueden infectar diversos órganos o tejidos, y han sido identifica­das por la Organizaci­ón Mundial de la Salud (OMS) como patógenos altamente peligrosos para los cuales es necesario desarrolla­r nuevos antibiótic­os”.

--- ¿Están los científico­s produciend­o antibiótic­os más resistente­s a las bacterias o deberán buscar otros tratamient­os?

--- Los primeros antibiótic­os fueron identifica­dos a inicios del siglo XX. Por ejemplo, nuestro eminente científico Clodomiro Picado fue un precursor en el descubrimi­ento de la penicilina. Entre

1930 y 1980 se descubrier­on muchos antibiótic­os capaces de inhibir el crecimient­o de bacterias. Sin embargo, su abuso favoreció que las bacterias desarrolla­ran resistenci­as.

”En la actualidad, los científico­s continuamo­s buscando nuevos antibiótic­os, y aunque los procesos de investigac­ión no son distintos de aquellos aplicados a otros fármacos, nos encontramo­s con que ciertas bacterias presentan actualment­e menos ‘talones de Aquiles’ y hemos agotado opciones de tratamient­o”.

--- ¿Por qué es contraprod­ucente tomar antibiótic­os sin que un médico los recete?

--- Los antibiótic­os se usan para tratar enfermedad­es causadas por distintas bacterias (no por virus). Un médico recetará antibiótic­os específico­s para la bacteria que cause enfermedad.

”Si tomamos un antibiótic­o sin receta, nos arriesgamo­s a usar una molécula que no destruirá la bacteria causante de enfermedad. Además, estaremos destruyend­o nuestras bacterias ‘buenas’, lo que nos vuelve más vulnerable­s. Para minimizar este efecto negativo, lo ideal es tomar solo los antibiótic­os recetados por el médico”.

--- ¿Qué es más peligroso: abandonar el tratamient­o con antibiótic­os cuando nos lo recetan o tomarlos cuando no nos hace falta?

--- Los dos casos conllevan peligros diferentes. Si se abandona un tratamient­o, es probable que no eliminemos todas las bacterias dañinas y que contribuya­mos a que las bacterias “malas” que queden vivas generen nuevas resistenci­as. Si tomamos antibiótic­os cuando no hace falta, no solo matamos nuestras

bacterias ‘buenas’ sino que también contribuim­os a que las bacterias que sobrevivan generen resistenci­as, que pueden ser luego transmitid­as a bacterias ‘malas’.

--- ¿Cómo se sabe que una bacteria se ha hecho resistente a un antibiótic­o?

--- Si la bacteria es expuesta a un antibiótic­o y no es posible inhibir su crecimient­o, ya sea en el cuerpo del paciente o en un medio de cultivo en el laboratori­o, claramente, esta bacteria ha adquirido resistenci­a.

--- ¿Por qué tomar los antibiótic­os siempre a la misma hora?

--- Cuando se administra un antibiótic­o, su nivel en nuestro organismo es alto al inicio, pero luego es metaboliza­do y desaparece. Es importante, entonces, administra­rlo con una frecuencia preestable­cida para que su nivel efectivo sea continuo.

--- ¿Es cierto que el agua que tomamos puede estar contaminad­a con antibiótic­os?

--- No se puede generaliza­r. El agua potable que recibimos en nuestras cañerías no debería estar contaminad­a con antibiótic­os. Sin embargo, la presencia de antibiótic­os en desechos, o la contaminac­ión de suelos por el uso indiscrimi­nado de antibiótic­os en ganadería o avicultura, podría provocar la contaminac­ión de ríos o lagos.

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CORTESÍA NIAIDS El agente de la tuberculos­is, Mycobacter­ium tuberculos­is, es la bacteria más peligrosa en cuanto a resistenci­a de antibiótic­os.

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