CCSS podría usar hospitales privados para contagiados
Daniel Salas dice que emitirían orden cuando Caja pida requirimientos
Un pronunciamiento legal de la Comisión Nacional de Emergencias (CNE) indica que, ante el colapso hospitalario provocado por la pandemia, el Estado tiene la potestad de disponer de los centros médicos privados para aumentar la capacidad de atención de pacientes.
En el oficio CNE-PREUAL-OF-0090-2021, Alexánder Solís, presidente de la CNE, le manifiesta a Román Macaya, presidente ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), que dado el aumento de contagios y muertes relacionadas con el coronavirus se puede aplicar el artículo 368 de la Ley General de Salud.
Ese artículo dice: “En caso de peligro, amenaza o de invasión de epidemia y de desastre provocados por inundaciones, terremotos u otra calamidad y en casos de emergencia nacional”, el Ministerio de Salud podrá “disponer de edificios u hospitales públicos o privados, por el tiempo que el Poder Ejecutivo decrete”.
La nota fue enviada con copia al ministro de Salud, Daniel Salas, y a su viceministro, Pedro González.
Además, la CNE aclara que no procede la contratación de hospitales privados por medio del Fondo Nacional de Emergencia y que la vía para hacer uso de esos establecimientos es el Decreto Ejecutivo N.° 42607, publicado en setiembre del 2020. Ese decreto fijó las reglas para hacer uso de los servicios médicos privados durante la pandemia.
Por ejemplo, el Ministerio de Salud debe indicar el porcentaje de camas requeridas para el internamiento de pacientes en estado crítico o moderado, y si requiere otros servicios asociados al internamiento.
En declaraciones a La Nación, Solís explicó que enviaron ese oficio ante una consulta de la Caja sobre si se podían contratar servicios de hospitales privados a través del Fondo Nacional de Emergencia.
“Les explicamos cómo funciona el Fondo Nacional de Emergencia, pero al existir el Decreto Ejecutivo que regula el artículo 368 de la Ley General de Salud, realmente no podemos, desde el Fondo, generar una contratación administrativa. Lo que corresponde es que el Ministerio de Salud aplique, en conjunto con la Caja, el artículo 368”.
La cantidad de personas hospitalizadas por covid-19 refleja la urgencia de recurrir a hospitales privados para aliviar el sistema de salud público.
“Las tres instituciones estamos trabajando aceleradamente para poder disponer de las camas y del equipo humano que se requiera en el menor tiempo posible ante la solicitud que nos hace la Caja”, enfatizó el jerarca de la Comisión.
A pesar de que la idea de utilizar hospitales privados para enviar pacientes desde instalaciones sanitarias públicas es una posibilidad que se maneja desde el año pasado, la Gerencia Médica de la CCSS definió hasta el martes anterior los criterios técnicos para la movilización de internados.
Daniel Salas, ministro de Salud, dijo que enviarán a los hospitales privados las resoluciones para disponer de sus instalaciones cuando la CCSS les comunique “los requerimientos del internamiento”.
‘Algo inusual’, dicen los privados. Massimo Manzi, director de la Cámara Costarricense de la Salud, afirmó que no conocen el pronunciamiento de la CNE.
“Desconocemos el documento. En ninguna de las conversaciones que hemos tenido se ha utilizado la palabra ‘expropiación’. Extrañaría que esa fuera la orientación que está pensando el Estado. No lo vemos en nuestro contexto jurídico, sería algo inusual. Desconozco si, en algún otro momento de la historia, el Estado haya pensado en expropiaciones.
”No es parte de nuestra cultura. Como no tenemos el documento, necesitaríamos conocerlo un poco más. De las declaraciones públicas que hemos visto de la institución, tampoco se ha mencionado eso”, comentó.
El vocero de los principales centros hospitalarios privados reiteró la disposición de ayudar a la Caja en la atención de pacientes.
Empero, la nota firmada por la CNE no menciona la palabra “expropiar”, sino que hace referencia al término “disponer”, respaldado por el artículo 368 de la Ley General de Salud para casos de extrema emergencia.
“Lo que correspondería es una indemnización (para los hospitales privados) que se haría vía Fondo Nacional de Emergencia. Por eso, le hemos dicho a la Caja que debe incluir el costo de ese uso según las tarifas que correspondan”, expresó Alexánder Solís.
Sobre ese tema, Roberto Cervantes, gerente general de la CCSS, dijo que lo que debe asegurarse es la prestación del servicio hospitalario. “Quién paga no es el tema. Alguien pagará: la Comisión, la CCSS... El asunto es que las cosas estén disponibles cuando se ocupen”, concluyó.