Reguliraju šećer u krvi bez rizika od hipoglikemije te debljanja
Godinu dana kasnije objavljena je studija LEADER, koja je pokazala da primjena jedne injekcije liraglutida dnevno smanjuje pojavnost kardiovaskularne smrtnosti, srčanog infarkta i moždanog udara za 13 posto u odnosu na skupinu liječenu placebom te manju kardiovaskularnu smrtnost za 22 posto i smanjenje ukupne smrtnosti za 15 posto. Važno je napomenuti da su u oba ispitivanja bili uključeni ispitanici sa šećernom bolešću i visokim kardiovaskularnim rizikom koji su primali standardnu terapiju, uz dodatak navedenih lijekova ili placebo, ističe docent. Nedavno su, dodaje, objavljeni rezultati CANVAS studije, koja je također pokazala smanjenje velikih kardiovaskularnih epizoda u ljudi koji su primali jednu tabletu kanagliflozina na dan u odnosu na skupinu liječenu placebom.
ODLIČNI REZULTATI
- Navedene studije su značajno promijenile pristup liječenju. Postoje mnoge teorije zašto ovi lijekovi smanjuju rizik od kardiovaskularne smrtnosti. Provode se studije kojima se pokušava definirati mehanizam smanjenja rizika za srčani ili moždani udar - kaže i dodaje: Svi navedeni lijekovi, uz utjecaj na smanjenje glukoze u plazmi, imaju dodatni učinak na redukciju tjelesne mase i arterijskog tlaka. Iako se time ne može u potpunosti objasniti njihov utjecaj na smanjenje smrtnosti, ne treba zanemariti dodatne učinke ovih lijekova. S druge strane, svi ti lijekovi imaju mali rizik od hipoglikemije i to ako se uzimaju zajedno s lijekovima koji mogu izazvati hipoglikemiju. A upravo je hipoglikemija jedna od značajnijih prepreka dobroj regulaciji bolesti, jer se nje boje i oboljeli i liječnici.
SJAJNE VIJESTI U RH
Oboljeli se hipoglikemije boje zbog neugodnog osjećaja, a liječnici zato što znaju da svaka epizoda hipoglikemije može imati fatalne posljedice – srčani ili moždani udar, aritmiju, pa i naglu srčanu smrt. S druge strane, debljina je česta nuspojava lijekova za dijabetes, pa je suprotno djelovanje ovih lijekova vrlo važno. - Oralni antihiperglikemici i inzulin često izazivaju debljanje. Zato nove generacije lijekova teže da uz dobru regulaciju šećera u krvi imaju minimalni rizik od hipoglikemije i neutralan utjecaj na tjelesnu masu - kaže Rahelić. Ističe i dobre vijesti za oboljele u Hrvatskoj: - Nedavno je u RH registrirana kombinacija inzulina i agonista GLP1 receptora. Ta kombinacija sadrži degludek, inzulin najnovije generacije sa značajno manjim rizikom od hipoglikemije (osobito noćnih), a sadrži i lijek liraglutid. Uskoro se očekuje njegovo uvrštavanje na listu HZZO-a. Navedeni će lijek omogućiti ljudima s dijabetesom tipa 2 da uz jednu injekciju na dan postignu dobru regulaciju šećera u krvi i da se uz to ne udebljaju, odnosno da čak smršave, imaju bolju regulaciju tlaka i značajno manji rizik od srčanog i moždanog udara.