Rahelić: Jeftinije kice za dijabetes u ugroziti zdravlje

KONTROLA ŠEĆERA Odluka HZZO-a mogla bi dovesti do povlačenja kvalitetnih glukometara s tržišta, što će utjecati na 284.000 oboljelih

U Hrvatskoj ima više od 284.000 registriranih ljudi sa šećernom bolešću, no procjenjuje se da je njihov ukupan broj premašio 450.000. Naime, gotovo pola ljudi koji imaju šećernu bolest to niti ne zna, pa moramo poraditi na prevenciji, ranom otkrivanju šećerne bolesti, kao i na liječenju, kaže dijabetolog doc. dr. Dario Rahelić, pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i kliničku farmakologiju KB-a Dubrava i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma HLZ-a, koji ovih dana upozorava da bi odluka Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) o sniženju cijene trakica za mjerenje glukoze u plazmi pomoću glukometra za 18 posto mogla dugoročno imati negativne posljedice na kvalitetu liječenja i prevenciju komplikacija kod ljudi s dijabetesom, ako se pravilnikom ne regulira način utvrđivanja te cijene. Odluka je stupila na snagu početkom godine, a mogla bi izazvati povlačenje s tržišta nekih proizvođača s glukometrima moderne generacije, kod kojih se mogućnost odstupanja u rezultatima procjenjuje ispod 10 posto, što je blizu laboratorijskih mjerenja (kod kojih se procjenjuje da može postojati do 5 posto odstupanja) i omogućuje da osobe sa šećernom bolešću pravilno određuju dozu inzulina, stoga povlačenje takvih proizvoda nikako ne bi bilo dobro, upozorava naš sugovornik. U Hrvatskoj se na liječenje šećerne bolesti i njezinih komplikacija godišnje troši oko 4,5 milijarde kuna. 2009. godine ta je brojka iznosila 2,5 milijarde. Sad je to gotovo 19 posto proračuna HZZO-a. To je visok trošak i potrebna je hitna reorganizacija skrbi o oboljelima sa šećernom bolešću, a ne samo racionalizacija potrošnje, smatra dr. Rahelić. Što odluka HZZO-a o reguliranju cijena trakica znači za oboljele od dijabetesa? Moramo podržati racionalizaciju potrošnje, no za to je trebalo prethodno izraditi novi pravilnik, jer ovaj koji je na snazi ne zadovoljava postojeće uvjete na tržištu. Kad novi glukometar dolazi na listu HZZO-a, cijena trakicama za samokontrolu mora biti niža za 10% i time postaje referentna cijena za sve ostale trakice na tržištu. Međutim, neki od glukometara koji su uvršteni na listu HZZO-a nikad nisu zaživjeli na hrvatskom tržištu. Tako je, primjerice, već nekoliko proizvođača povuklo glukometar s našeg tržišta jer nisu imali dovoljno korisnika, ali su prilikom uvrštenja na listu smanjili nabavnu cijenu trakica za desetak posto i ona je ostala ista i nakon što su se povukli. To nas dovodi do toga da bi neki moderni glukometri mogli biti povučeni s našeg tržišta jer se proizvođačima neće isplatiti da ih zadrže, odnosno neće dolaziti s novim, modernijim glukometrima. Trenutačno ima 29 aparatića za mjerenje šećera na listi HZZO-a i svi imaju tzv. CE certifikat, ali se razlikuju u preciznosti. Neki su se ozbiljno približili laboratorijskoj preciznosti, dok neki mogu imati veća odstupanja i njihovo korištenje može potencijalno ugroziti sigurnost osoba sa šećernom bolešću.