Nakon srčanog udara, lijekovi poput aspirina i rosix combise ne bi se trebali ukidati, nego uzimati doživotno
Smijem li koristiti tablete koje pomažu olakšavanju simptoma menopauze ako imam hipotireozu i Hashimoto?
Odgovara dr.sc. Jasenka Grujić, ginekologinja: Možete uzimati hormonske nadomjesne pripravke ako imate hipotireozu uz Hashimoto tireoiditis, ali endokrinolog to mora znati, posebno ako biste uzimali pripravke na usta. Bilo bi bolje da estrogen uzimate transdermalno (preko kože).
U kolovozu sam imala infarkt s tim da sam pet dana bila užasno loše, a vraćali su me iz bolnice. Tek nakon 5 dana rekli su mi da upravo imam infarkt i zadržali me u bolnici. E sad, nakon šest mjeseci, liječnik mi je isključio aspirin i rosix combi. Je li to u redu, osobito kad je riječ o aspirinu? Ja i dalje imam bolove u grudnom košu, teško se krećem itd. Imate li možda neke preporuke što učiniti, što uzimati?
Odgovara dr. med. Dražen Šebetić, specijalist internist, subspecijalist kardiolog:
Ako ste doista preboljeli srčani udar, navedeni lijekovi ne bi se trebali ukidati, nego uzimati doživotno.
Prošlo je 4 godine od tumora debelog crijeva i ugradnje kolostome. Jučer je osoba osjetila nagon za stolicu rektalno te je iz rektuma izašla sluz i krvavi čep. Je li riječ o nečemu opasnom budući da stolice idu putem kolostome?
Odgovara Doris Ogresta Kordej, dr.med., specijalist gastroenterolog, KBC Sestre milosrdnice:
Pojava sluzi na anusu nakon odstranjenja dijela crijeva i formiranja stome je normalna pojava. Kada crijevo postoji u kontinuitetu sluz se stvara i miješa sa stolicom pa je ne primjećujemo, a nakon operacije se više ili manje nastavlja stvarati i u ostalom dijelu crijeva. Nakupljanje sluzi uzrokuje osjećaj punoće rektuma i urgencije. S obzirom na uzrok operacije crijeva vjerujem da je pacijent bio na redovitim kontrolama kod onkologa i da je nakon operacije endoskopski praćen. U tom slučaju ne vjerujem da je uzrok krvarenja ozbiljne prirode. Najčešće je riječ o hemoroidalnom krvarenju, analnoj fisuri, moguće iritaciji. U suprotnom, posebno ako se navedeno ponavlja, svakako savjetujem pregled kirurga proktologa ili kirurga koji je operirao.
Muško sam, imam 37 godina. Događa mi se neželjeni gubitak kilograma, s jedne strane ispadanje dlaka s tijela (obrve, noge, stidne). a s druge strane pojačana dlakavost (lanugo dlake), suha, isprana i blijeda koža, tanki nokti s uzdužnim brazdama, krvarenje desni mjestimično i otečen jezik (vide se otisci zubiju) s bijelim naslagama... Stolica uglavnom kašasta i žute boje (možda staetoreja) 1-2 puta dnevno. Upućuju li navedeni simptomi na malapsorpciju/ malnutriciju? Učinjena kolonoskopija, gastroskopija, UZV i MR abdomena. Sve uredno. Anti TT Iga test na celijakiju negativan. Prvotni krvni nalazi sniženi folati i vitamin D... Krvna amilaza u granicama, lipaza nije urađena. Paraziti negativni. Štitnjača uredna. Od početka simptoma (gubitak 8 kg u roku 3 tjedna), pojava hiperlipidemije - UK 6mmol, HDL 0.97, LDL 4, TRG 2.19 i perzistira. Normalno jedem, međutim naočigled se gube masne naslage (a abdomen raste). Što sugerirate i koje su mogućnosti? Eventualna dijagnoza? Napraviti test pankreasne elastaze (EPI?) i uz to test malapsorpcije žuči, možda napraviti test na giardijazu ili Whippleova bolest (imam HLA-B27 gen). Uglavnom, meni kao laiku, svi ovi simptomi upućuju na malapsorpciju...?
Odgovara Doris Ogresta Kordej, dr.med., specijalist gastroenterolog, KBC Sestre milosrdnice
Navedene tegobe mogu biti povezane s malapsorpcijskim sindromom, a ako je doista riječ o tome, potrebno je proširiti obradu da se otkrije uzrok (postoji širok spektar uzroka malapsorpcije: endokrinološki, infektološki, gastrointestinalne, hematološke, autoimmune bolesti, jatrogeni uzroci...). Pankreasna elastaza, stolica na probavljivost, isključenje Giardie i Whippleove bolesti svakako spada u to. S obzirom na kompleksnost i ozbiljnost bolesti javite se specijalistu interne medicine ili neke od navedenih
• užih specijalnosti na pregled radi proširenja obrade.