Smanjuju se bolovanja, uvode dežurstva, djecu prebacuju obiteljskim liječnicima
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje mijenja uvjete ugovora s liječnicima
Javna rasprava o ovom prijedlogu traje do srijede, što nije dovoljno, smatraju i obiteljski liječnici i Udruga poslodavaca u zdravstvu Djeca od četiri godine mogu postati pacijenti obiteljskih liječnika, ne nužno više pedijatara u čije će pak ordinacije samo u iznimnim okolnostima moći djeca starija od sedam godina. Obiteljski liječnici, pedijatri i zubari moraju imati dežurstva za vikend te raditi nedjeljom, praznicima i blagdanom od 8 do 20 sati – mali je to dio niza promjena koje slijede u zdravstvenom sustavu od travnja. Naravno, u slučaju da ovakve izmjene ugovaranja zdravstvene zaštite partneri Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i prihvate.
Administracija ostaje
U tijeku je, naime, javna rasprava o tim izmjenama koje će se reflektirati kako na rad liječnika, funkcioniranje bolnica tako i na same pacijente. I upravo uime pacijenata navodimo primjere s početka ovog teksta. Manjak pedijatara očit je problem, prebacivanje posla obiteljskim liječnicima rješenje je u koje moraju biti uključeni i roditelji. Dežurstva koja ovaj dokument definira otprije su predmet spora i dogovora do kojeg s liječnicima primarne zdravstvene zaštite nikad nije došlo. No to je samo jedna točka na koju će se očitovati HZZO-u, a dio promjena opisuje nam i komentira dr. Vikica Krolo, predsjednica Koordinacije hrvatske obiteljske medicine: – Predlaže se da se obiteljskom liječniku vrednuje kućni posjet palijativnom bolesniku samo ako je pacijent evidentiran u registru Koordinacijskog centra za palijativnu skrb, ako je takav osnovan. Pitamo se što u područjima u kojima koordinacijskih centara nema? Dalje, umjesto obećanog rasterećenja u vidu zapošljavanja administratora, ukida se mogućnost dodatne sestre u skupnoj praksi. Bolovanje koje propisuju pedijatri za njegu djeteta nama se računa u stopu bolovanja – nabraja dr. Krolo dio promjena koje slijede obiteljskim liječnicima. Upravo bolovanje koje navodi, a zbog kojeg su obiteljski liječnici učestalo kontrolirani i sankcionirani, ovaj dokument “limitira” na stopu od 2,8. Posljednji podatak HZZO-a o bolovanju jest stopa od 3,18 u prvom polugodištu prošle godine. Usto obiteljski liječnici nisu oslobođeni administracije unatoč takvim ranijim najavama, a limitira im se i broj uputnica u bolnice. – Pacijentica je zbog sumnje na rak pluća upućena na obradu u jednu zagrebačku bolnicu, otpuštena i naručena ponovno, ali u međuvremenu mora obaviti CT prsnog koša jer aparat u bolnici ne radi! Nije dobila internu uputnicu, a što mi trebamo tako teškim bolesnicima koji trebaju što prije učiniti obradu – uskraćivati uputnice?! – navodi primjer dr. Krolo.
UPUZ traži duži rok
Izmijenjen je i dio cijena postupaka, a za analizu takve promjene – kao i ostalih koje dokument sadrži – nije ostavljeno dovoljno vremena, upozorava dr. Dražen Jurković, direktor Hrvatske udruge poslodavaca u zdravstvu. – Poslat ćemo HZZO-u zahtjev da se produlji vrijeme dostupno za savjetovanje jer su ove promjene opsežne, najveće od 2013. godine koje se uvode u sustav i mora se ostaviti dovoljno vremena da bi se kvalitetno analizirale. Dokument moramo temeljito proučiti – poručuje dr. Jurković.
Liječnicima primarne zdravstvene zaštite dežurstvo vikendom, blagdanom i praznikom Dr. Jurković: Poslat ćemo HZZO-u zahtjev da se produlji vrijeme za savjetovanje