Spalničky přišly z Německa

Vysoce infekční nemoc téměř zmizela. Teď je zpátky. Očkování nechrání člověka celý život.

Evropou se valí epidemie spalniček – nemoci, která je nejčastější příčinou úmrtí dětí do pěti let. A Česká republika, která byla až donedávna bezpečnou zónou, se začíná pomalu k ostatním zemím přidávat. Za posledních deset let přitom u nás klesla proočkovanost proti spalničkám zhruba o pět procent.

Drtivá většina případů je hlášená v Praze a ve Středočeském kraji, kde je největší pohyb cizinců. „Kmen spalniček, který se vyskytuje u nemocných v Česku, se shoduje s kmenem, který se loni vyskytl v Německu,“říká Zdeňka Jágrová z Hygienické stanice Hlavního města Prahy. MF DNES přináší odpovědi na nejčastější otázky, které se v souvislosti s rozpukem doposud takřka zaniklé nemoci nabízí.

1 Co to jsou spalničky a jaká je doba inkubace?

Spalničky (pojem vznikl od slova „pálit“) nejsou rozhodně banální

dětskou nemocí. Jde o vysoce nakažlivé virové onemocnění. Příznaky nastupují za 10 až 12 dní po nákaze. Zpočátku připomínají nachlazení s rýmou, kašlem a zvýšenou teplotou. Nemocný má zarudlé oči, citlivé na světlo. Třetí až sedmý den může horečka dosáhnout 39 až 41 °C a objevuje se červená vyrážka, která přetrvává čtyři až sedm dní.

2 Může mít nemoc vážné následky?

Až se 30 procenty hlášených případů se pojí komplikace. Mezi nejvážnější z nich patří zánět mozkových blan nebo zápal plic. Jeden z tisíce umírá.

3 Které skupiny jsou nejohroženější?

Velké riziko je u dětí do jednoho roku, které ještě nemohou být očkované, protože nemají dostatečně vyvinutý imunitní systém. Další ohroženou skupinou jsou lidé se sníženou imunitou.

4 Kdy se očkují děti proti spalničkám?

První dávka vakcíny se dává v 13. až 18. měsíci věku, druhá dávka v pěti až šesti letech. Jde o kombinovanou vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

5 Může spalničky dostat dospělý, který byl očkován v dětství?

U lidí, kteří byli očkovaní před 20 a více lety, dochází k postupnému vyvanutí protilátek, a proto nemusí mít dostatečnou ochranu proti spalničkám. Lidem, kteří mohou přijít do styku s nakaženými nebo jezdí do zemí s vysokým výskytem spalniček (Itálie, Rumunsko, Německo), se doporučuje přeočkování. Cena dobrovolné vakcíny je kolem 800 korun.

6 Jak se šíří nákaza spalničkami?

Virus se přenáší kapénkovou infekcí (kýchání, zakašlání, prskání při řeči). Infekce postupuje přes nosohl- tan a spojivky až do lymfatického systému celého těla. Pacient je infekční už čtyři dny před výskytem vyrážky a ještě čtyři dny po jejím ústupu.

7 Kolik lidí už se nakazilo spalničkami?

Ke včerejšku hlásí ministerstvo zdravotnictví celkem 90 případů, nejvíce u dětí ve věku od jednoho do čtyř let (18 dětí) následují dospělí 45–49 let (15 případů). „U jedenadvaceti případů se jedná o občany Ukrajiny, jeden případ je z Thajska,“říká mluvčí ministerstva Gabriela Štěpanyová. Kvůli nákaze zdravotníka uzavřela minulý pátek FN Motol část urgentního příjmu. Ostatní zaměstnanci, kteří s ním přišli do styku, museli povinně do patnáctidenní izolace.

8 Jaký podíl mezi nakaženými mají neočkované děti?

Tím, že je nejvíce nakažených případů mezi dětmi od jednoho do čtyř let věku (tedy dětí, které by měly být očkovány, ale zřejmě nejsou), snáší se vlna kritiky na rodiče, které očkování odkládají nebo nenechávají děti očkovat vůbec. Ti se brání: „Je absurdní požadovat proočkovanost nad 95 procent, protože dnes jsou děti mnohem nemocnější než dříve, takže je potřeba očkování odložit,“argumentuje Martina Suchánková ze spolku Rozalio. Hygienici upozorňují, že rodič, který nenechá své dítě včas očkovat, hazarduje s jeho zdravím. Navíc každý člověk s virem spalniček kolem sebe nakazí až 18 dalších lidí.