Češi a jejich zuby:

Plomby, korunky, odstranění zubního kamene jednou za rok. Věci, za které nemusíte u zubaře platit.

Péče o chrup se může prodražit. Tak třeba plomby. Někteří zubaři upřednostňují bílé, přičemž za jednu pacient zaplatí částku v řádu stovek korun. Přitom velké množství úkonů plně hradí zdravotní pojišťovny.

Pokud zůstaneme u plomb, zdarma jsou ty z takzvaného nedózovaného amalgámu, který si míchá lékař sám přímo v ordinaci. Jde o slitinu rtuti a dalších kovů, typicky stříbra, mědi a cínu. Stomatologové ji ale příliš nedoporučují, u některých skupin pacientů ji už ani používat od letošního roku nesmějí. Při návštěvě stomatologa si pacient nemusí dělat ani starost s platbou za vytržení zubu a s tím související injekcí proti bolesti. I to je zcela hrazeno pojišťovnou.

„Ze zdravotního pojištění se hradí zdravotní služby poskytnuté pojištěnci s cílem zlepšit nebo zachovat jeho zdravotní stav nebo zmírnit jeho utrpení,“říká mluvčí ministerstva zdravotnictví Gabriela Štěpanyová.

Na co vše má pacient u zubního lékaře nárok, je v Česku dáno legislativou. Pokud má stomatolog smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta, zákon přímo stanovuje, jaké zákroky pojišťovna proplatí. Pokud smlouvu nemá, pacient si vše musí uhradit sám.

Ze zákona má pojišťovna povinnost hradit preventivní prohlídku jedenkrát ročně. Všechny tuzemské pojišťovny však hradí i druhou preventivní návštěvu. U těhotných žen pak dokonce i třetí. Z odborného hlediska se doporučuje, aby interval mezi oběma prohlídkami byl alespoň pět měsíců, nejméně pak měsíce tři. Povinností zubaře je však pacienta se všemi nabízenými materiály seznámit. Stejně jako s jejich cenou, což by se mělo dít třeba u zmiňované dražší bílé plomby.

Totéž platí i v případě jiných ošetření, která pojišťovna neproplatí. „Zubní lékař musí nabídnout ošetření, které je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, ale zároveň ho informovat o dalších možných formách vyšetření. Samozřejmostí je souhlas pacienta s nabízeným způsobem ošetření,“shrnuje mluvčí ministerstva zdravotnictví.

Zdarma jsou rovněž rentgenové snímky a jednou za rok odstranění zubního kamene. I na cenově náročnější korunky má pojištěmld.nec nárok. V případě největší zdravotní pojišťovny VZP tomu je jednou za dva roky. Jedná se však o pryskyřičné korunky plášťové z plastu. Ovšem bez omezení, zda se jedná o korunku na přední, či zadní zuby.

„Jednou za pět let VZP hradí ostatní fixní protetické náhrady,“doplňuje její mluvčí Oldřich Tichý.

Kdo zaplatí rovnátka

U běžných ortodontických vad, tedy kdy se léčí nepravidelnost chrupu, je dnes už nutná finanční spoluúčast pacienta. A to na úhradě materiálu pro výrobu samotných rovnátek.

Je však potřeba rozlišovat mezi pevnými a snímatelnými rovnátky. Tedy zda se jedná o léčbu pomocí fixního, nebo snímacího ortodontického aparátu. „Pokud je zvolena léčba pomocí fixního ortodontického aparátu, jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazeny veškeré související výkony lékaře, a to bez omezení věkem pacienta, není ale hrazen materiál,“upozorňuje Tichý. Součástky fixních rovnátek, jako jsou například zámky, kroužky nebo intraorální oblouky, si tak musí pacient zaplatit sám.

U rovnátek snímatelných jsou ze zdravotního pojištění hrazeny veškeré výkony lékaře, opět však ve výši, která je dána úhradovou vyhláškou ministerstva zdravotnictví. Kolik pojišťovna dá na samotná snímatelná rovnátka, se odvíjí od typu postižení.

11,57

proplatí celkově v letošním roce zdravotní pojišťovny zubním

lékařům.

2

Na tolik preventivních prohlídek u zubaře má pacient nárok každý rok.