Hromadná otrava na operačním sále
Devíti pacientům začala selhávat játra. Nejspíše kvůli znečištěným anestetikům
Během několika uplynulých dní podstoupili operaci v soukromé nemocnici ve Frýdlantě. Upadli však do šokového stavu a začala jim selhávat játra. Devět pacientů s otravou krve, kterou nejspíš způsobila kontaminace či závadné složení anestetika, museli od středy hospitalizovat v liberecké nemocnici. Jeden pacient byl pak převezen do jablonecké nemocnice.
„Kvůli přijetí těchto pacientů jsme museli vyhlásit částečně krizový režim na ARO, povolat personál, odložit plánované operace napříč nemocnicí a staráme se o tyto pacienty,“řekl mluvčí krajské nemocnice v Liberci Václav Řičář.
Podle něj je stav pacientů vážný, ovšem stabilizovaný. „Nikdo není v bezprostředním ohrožení života. Jejich stav se zlepšuje, prognóza je dobrá,“zmínil Řičář.
Podle mluvčí ministerstva zdravotnictví Gabriely Štepanyové pracovníci krajské hygienické stanice a zdravotního ústavu v Nemocnici Frýdlant provedli a provádějí epidemiologické šetření včetně stěrů, odběrů vzorků léčiv i dezinfekčních prostředků.
„Jako jedna z pravděpodobných příčin se nyní jeví kontaminace či závadné složení anestetika, které je v tuto chvíli vyšetřováno Státním zdravotním ústavem na bakteriologii a toxikologii,“uvedla Štepanyová. Zároveň podle ní prověřují odborníci v rámci epidemiologického šetření i další možné příčiny.
Podle libereckých lékařů pacienti trpí sepsí, při které se do krve dostávají bakterie. „Zjistí se to laboratorními vyšetřeními specifickými na zánět. Všichni ti pacienti mají zároveň poruchu krevní srážlivosti. Uvidíme podle dalších výsledků,“řekl přednosta centra interních oborů a primář interního oddělení Tomáš Klimovič.
Museli jsme vyhlásit částečně krizový stav na ARO, povolat personál, odložit plánované operace.
Všichni pacienti podle něj užívají širokospektrální kombinaci antibiotik a další podpůrnou léčbu.
Co otravu způsobilo, zjišťuje i frýdlantská nemocnice, která podala trestní oznámení na neznámého pachatele. „Případ je na samém začátku, prověřujeme všechny okolnosti,“uvedla mluvčí policie Vladimíra Šrýtrová.
Operační sály uzavřela nemocnice už ve středu. „Před všemi operacemi proběhly standardní testy přístrojů i podávaných látek. Po kontrole odbornou firmou již víme, že přístroje byly zcela v pořádku,“uvedla mluvčí frýdlantské nemocnice Dita Fuchsová.
Operace pacientů s náhle zhoršeným zdravotním stavem podle ní prováděly v tomto týdnu různé týmy chirurgického a gynekologického oddělení, různí anesteziologové i různé sestry. „Tímto považujeme za vysoce nepravděpodobné, že by se jednalo o selhání zdravotnického personálu,“říká Fuchsová.
Stres na lékaře
Mluvčí připustila, že lékaři, při jejichž službě došlo k otravám, čelí nyní velkému stresu. „Chirurgové to samozřejmě nesou velmi špatně, lidsky je to pro ně strašně nepříjemná situace, nikdy dřív nic podobného nezažili,“podotkla Fuchsová.
Nemocnice má na vyšetření případu vlastní zájem, přeje si očistit své jméno. „Stavíme se k problému čelem a chceme znát pravdu, i proto jsme sami podali trestní oznámení. Ať to prověří policie,“zdůraznila mluvčí. „Spolupracujeme s krajskou hygienickou stanicí, Státním ústavem pro kontrolu léčiv a Krajskou nemocnicí Liberec, kam byli pacienti přeloženi,“dodala.
Aktivace ARO
Situace, při které musí být z jiné nemocnice hospitalizováno tolik lidí s otravou krve, rozhodně není běžná. „Pro mě je to novum. Pacienti jsou ve velmi špatném stavu, takže se velmi tvrdě aktivovalo celé ARO,“říká i krajský náměstek pro zdravotnictví Přemysl Sobotka (ODS).
„Mají certifikovaný narkotizační přístroj, takže kde se vloudila chybička bude předmětem vyšetřování včetně toho, proč ti lidé takto reagovali,“říká Sobotka.
Rozzlobená radnice
Ze zhoršeného stavu pacientů je rozčarované i vedení frýdlantské radnice. Nemocnice je prý neinformovala. Mluví proto o změně jejího zřizovatele.
„EUC (provozovatel nemocnice, pozn. red.) nás o žádném problému ve frýdlantské nemocnici neinformoval. Dozvěděl jsem se to, když jsem si přečetl zprávy na webu. Musel jsem si zavolat do liberecké nemocnice, co se tam děje,“stěžuje si místostarosta Frýdlantu Jiří Stodůlka s tím, že prý stále čeká na bližší informace od provozovatele nemocnice ve Frýdlantu.
Dodal také, že se stále řeší možné převzetí frýdlantské nemocnice Libereckým krajem. „Čím dřív to bude, tím dřív budeme klidnější,“podotkl Stodůlka.
Jeho slova potvrdil i hejtman Martin Půta. „Liberecký kraj má stále zájem frýdlantskou nemocnici od vlastníka – skupiny EUC – převzít,“sdělil hejtman. Do jaké míry může kauza ovlivnit hodnotu nemocnice, nechtěl spekulovat.
Otrava krve má hluboké dopady na zdraví, soudí Dušan Morman, primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení v liberecké nemocnici, kde nyní leží několik pacientů s otravou krve po operaci ve frýdlantské nemocnici. Podobný případ hromadné otravy prý nezažil.
Jak otrava krve vznikne?
Sepse znamená, že infekční původce onemocnění – bakterie, kvasinka nebo virus – se dostane do krevního oběhu. A to buď z nějaké rány, nebo třeba při zápalu plic. Ty infekce mohou být různé.
Jaký má průběh? Co to s pacientem dělá?
V naprosté většině mají pacienti vysoké teploty, ale mohou to být naopak i velmi nízké teploty. To už je spíš ta úplně špatná známka. Ve většině případů je to třesavka na začátku, vzestup teploty, následně končí třesavka a nastupuje pocení, nízký krevní tlak, snižující se močení, poruchy srážlivosti krve, poruchy dýchání, orgánové změny, postižení jater. Má to prostě hluboké dopady.
Jak se sepse léčí?
Musí se podat lék, který zabíjí původce. V případě bakterií jsou to antibiotika. V případě virů jsou to zase antivirotika. Tam je ovšem ta škála podstatně omezená, protože jenom na pár virů máme antivirotika a na jiné viry vůbec neumíme útočit a obranyschopnost těla si musí vystačit sama. Může dojít i k napadení kvasinkami, zpravidla u lidí, kteří už mají nějakým způsobem nedokonalou obranyschopnost těla v důsledku jiných onemocnění. Musí jít o léky, které jsou schopné pozabíjet kvasinky. Je to velmi těžké onemocnění s vysokou úmrtností.