Recept v iPhonu, ale ordinace bez doktorů

ENeschopenky: začíná doba elektronického

Zaměstnanec dostane od lékaře neschopenku, lékař ji zadá do elektronického systému a zaměstnavatel si to přes internet zkontroluje. Zjistí si, dokdy jeho zaměstnanec na neschopence bude i v jakém čase má povolené vycházky.

Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová (ČSSD) připravila novelu zákona o nemocenském pojištění, podle které budou mít nově lékaři povinnost vyplňovat neschopenky elektronicky. Vyhověla tak především zaměstnavatelům, kteří e-neschopenku od vlády žádali v souvislosti se zrušením karenční doby od července 2019, tedy proplácením prvních tří dnů nemoci.

Lékaři mohou neschopenky dobrovolně vyplňovat elektronicky od roku 2010. K datům má pak přístup Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ). Zatím tuto možnost využívají jen čtyři procenta doktorů, zbytek neschopenky posílá poštou.

Internetový portál, ve kterém neschopenky uvidí i zaměstnavatelé, spustí ČSSZ v lednu. „Zaměstnavatel jasně identifikuje zaměstnance rodným číslem. Služba pak ověří, že existuje pojistný vztah mezi zaměstnavatelem a zaměstnancem, a poskytne údaje o vzniku a skončení pracovní neschopnosti,“popsala mluvčí ministerstva práce Barbara Hanousek Eckhardová.

Od července má být pro lékaře formulářů o pracovní neschopnosti dorazilo letos sociální správě od lékařů elektronicky. lékařů je nyní registrováno k elektronické komunikaci s Českou správou sociálního zabezpečení.

elektronická forma hlášení povinná a rozšíří se počet informací o pacientovi, k nimž bude mít jeho zaměstnavatel přístup. „Jedná se například o informace o místě pobytu a rozsahu vycházek,“doplnila Hanousek Eckhardová.

Elektronicky jen část

Lékaři však s navrhovanou podobou nesouhlasí. Považují ji za zbytečnou administrativu navíc. „Zatím se zdá, že doktor bude mít stejnou práci s papíry jako doteď a kromě toho bude ještě povinen vykázat elektronickou neschopenku,“kritizuje projekt předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.

Neschopenka má totiž více částí. Elektronicky by se měly zadávat pouze informace o vzniku a ukončení neschopnosti, ale další pravděpodobně dál zůstanou papírově. Pacient nadále bude u sebe nosit papírový formulář Průkaz práce neschopného pojištěnce. Bude se jím prokazovat při kontrole a předkládat jej pro výplatu náhrady mzdy.

„Hlášení o vzniku a ukončení pracovní neschopnosti má být

Prezident České lékařské komory Milan Kubek upozorňuje, že na lékaře se teď valí až moc povinností souvisejících s elektronizací.

Proč s elektronizací neschopenek, ale i receptů tolik nesouhlasíte?

Obecně elektronizaci podporujeme, ale odmítáme jakékoliv násilné formy. Pokud něco usnadňuje práci, budou to lidé sami dobrovolně používat. Ti, kteří nemohou nebo nechtějí, by za to neměli být trestáni. Klasickým příkladem jsou elektronické recepty, kdy v nejvyspělejších zemích, jako je Německo nebo Spojené státy, je to pouze jedna z možností, jak pacientům léky předepisovat. A možnost je to hodně užívaná, nikdo ale nikoho do ničeho nenutí ani netrestá.

A to je jediný problém, který se zavedením elektronických neschopenek máte?

Elektronické neschopenky jsou určitý směr, kterým bychom se měli ubírat. Jenže ten systém je nefunkční. Měli jsme s tehdejší ministryní Marksovou dohodu, že e-neschopenky bude ministerstvo vyvíjet, Česká lékařská komora na tom bude klidně spolupracovat, ale budou nepovinné. Najednou mají být povinné, ale hybridní. Část bude vedená elektronicky, část bude pořád papírově. Takže je to dvojí administrativa a nás mrzí, že bychom se měli stát obětí handlu, kdy ČSSD prosadila zrušení karenční doby, ale premiér to podmiňuje zavedením e-neschopenky.

Se zavedením e-neschopenky se navíc zkrátí lhůta, dokdy ji lékaři budou moct vystavit. Doteď ji lze uznat až tři dny nazpět. Šonka už dříve pro MF DNES popsal, že typicky možnost zpětného vystavení využívají pacienti s průjmem, kterým střevní potíže neumožňují opouštět bydliště. Nově ale budou muset pro potvrzení o nemoci vyrazit hned první den.

„Dnes klasicky jde pacient k lékaři v pondělí, ale špatně je mu už od předchozího týdne. V tomto případě mu nebude možno neschopenku vystavit,“říká Kubek.

Na zítra je na ministerstvu naplánováno jednání. Lékaři doufají, Takový je podíl lékařů, kteří že se jim využívají současnou dobrovolnou podaří přesvědčit elektronickou neschopenku. ministryni ke změně projektu.

Opravdu to může vést až k tomu, že starší lékaři se rozhodnout skončit?

Mezi pracujícími lékaři je třetina starších 60 let a valí se na ně elektronické recepty, neschopenky a do toho EET. To je taky nesmysl pro lékaře, kteří mají v drtivé většině příjmy od zdravotních pojišťoven, tedy už registrované a evidované. Když se tyto povinnosti sejdou nad lékařem, kterému je nad 70, bude přemýšlet, jestli to má vůbec cenu. Pacient sice dostane recept do iPhonu a bude mít elektronickou neschopenku, ale nebude mu ji mít kdo vystavit. (dh) elektronicky, ale papírová část, která je mezi tím, pořád bude vedená stejně. Takže je to pro nás dvojí administrativa,“přidává se ke kritice prezident České lékařské komory Milan Kubek.

Domnívá se, že zejména starší lékaře na venkově to povede k rozhodnutí ukončit svoji praxi. Nejen kvůli elektronickým neschopenkám, ale také kvůli povinnosti vystavovat elektronické recepty. Tu mají doktoři už od začátku tohoto roku, teprve od toho příštího jim za to však bude hrozit pokuta až do výše 300 tisíc korun.

Konec zpětného vystavování