Lékaři: v zimě hrozí epidemie neštovic
Až sto tisíc nákaz neštovicemi letos překoná desetiletý průměr
Česko zasáhne vlna planých neštovic. Typicky zimní onemocnění už nyní dosahuje nejvyšších počtů od roku 2012. Lékaři evidují 52 000 nemocných, tedy více než za celé uplynulé dva roky. Podle výhledu Státního zdravotního ústavu bude do konce roku v Česku až 100 tisíc nemocných.
Důvodem jsou covidová omezení, během kterých byly v letech 2020 a 2021 zavřeny i školy a děti se méně setkávaly. Nedošlo tak k promoření mladých ročníků. S návratem do škol a kolektivů se letos infekce šíří nezvykle rychle.
Vnímavá populace je větší
„Důvodem je to, že tak jako covid i plané neštovice jsou respirační nákazou a velká část proticovidových opatření, jako rozestupy nebo respirátory, fungovala i na původce neštovic varicella-zoster virus. Proto se s virem neštovic potkalo v posledních letech mnohem méně dětí a plně vnímavá, tedy neodolná populace je nyní větší,“vysvětluje epidemiolog a děkan Lékařské fakulty Ostravské univerzity Rastislav Maďar.
Zdravé děti onemocní neštovicemi jen jednou, pak získávají celoživotní imunitu. Problém jsou neštovice u starších lidí, kteří je nikdy neprodělali nebo patří do rizikových skupin.
„Nejvíce ohroženi komplikacemi jsou adolescenti nad 15 let a dospělí, gravidní ženy, novorozenci matek, které neprodělaly plané neštovice, a nedonošené děti. Dále pak jedinci všech věkových kategorií se závažnými poruchami buněčné imunity, lidé užívající kortikoidy, léčení cytostatiky nebo jinou imunosupresivní léčbou,“varuje pediatrička Hana Cabrnochová, členka výboru České vakcinologické společnosti.
Horečky, pupínky, únava
I zdravé dítě, které neštovicemi onemocní, může mít těžký průběh, vědí lékaři ze své praxe. „I když nemají průběh komplikovaný, může být velmi nepříjemný – až čtyřicetistupňové horečky, které mohou trvat i pět dní, svědivé pupínky po celém těle, únava, možnost odvodnění při projevech v ústech, které bolí a nedovolí dobře přijímat potravu a tekutiny,“varuje pediatrička Alena Šebková, předsedkyně Odborné společnosti praktických dětských lékařů. „Maminky mají, bohužel, většinou představu, že jejich dítě bude mít jen pár pupínků, a dokonce chodí cíleně své děti nakazit k nemocným kamarádům. Nesouhlasím s tím právě proto, že nikdy nevíme, jak to dítě bude snášet, jestli zrovna v tu chvíli je v dobré kondici,“dodává.
Že nejsou neštovice banální onemocnění, potvrzuje ze své vlastní zkušenosti. „Například čtyřleté dítě se zánětem mozečku, pětileté dítě se zápalem plic, hospitalizace byla nutná i u několika dalších sice bez komplikací, ale se závažným průběhem a nutností zavodnění,“vzpomíná Šebková.
Nemoc vyřadí dítě z kolektivu nejméně na dva týdny, což je i ekonomický problém pro rodinu.
Proti planým neštovicím se lze očkovat. Doporučuje se to pro vnímavé jedince, kteří nemoc v dětství neprodělali nebo nemají protilátky.
Čím vyšší věk, tím horší průběh
„Očkování je také vysoce doporučované studentům zdravotnických, pedagogických a podobných oborů, kde je značná pravděpodobnost, že se s varicelou v budoucnu potkají,“vysvětluje zástupkyně vedoucího Oddělení infekčních nemocí Státního zdravotního ústavu Kateřina Fabiánová.
Podle ní s rostoucím věkem lidí roste i procento komplikací při onemocnění neštovicemi. „Pro dospělého je diskomfortní zejména horečka a svědění kůže a zanedbatelný není ani samotný vzhled s vyrážkou. Nejčastější komplikací je sekundární bakteriální infekce, často na velké ploše, ke které dojde při škrábání svědivé vyrážky, kontaminace například stafylokoky. Další komplikací mohou být případně krvácivé projevy. Závažnou komplikací je varicelový zápal plic. U dospělých mohou být navíc postižena i játra,“vypočítává Fabiánová.
Češi ale o očkování proti planým neštovicím nemají příliš zájem. Z údajů Všeobecné zdravotní pojišťovny, která na vakcínu lidem přispívá 500 korun, vyplývá, že v polovině letošního roku o něj projevilo zájem jen 895 dětí a 196 dospělých.