Nikoli nemoc kloubů, ale imunity

Domněnky o tom, že revmatoidní artritida je onemocněním kloubů, jsou sice časté, ale bohužel nepravdivé. Jedná se totiž o onemocnění imunitního systému. Je to právě imunitní systém, jemuž vděčíme za to, že jsme naživu, který v tomto případě napadá klouby, nezvratně je poškozuje, a tím vyvolává chronickou bolest.

Revmatoidní artritida jako nejznámější a nejčastější revmatické onemocnění je dlouhodobou, postupující a v nejtěžších případech dokonce invalidizující chorobou, kterou po celou dobu průběhu provázejí zvyšující se bolesti. Trochu se zapomíná na to, že i když je pro revmatoidní artritidu nejtypičtější onemocnění kloubů, nemoc může postihnout také kterýkoli jiný orgán v těle, jmenovat můžeme třeba plíce, srdce nebo oči. Z kloubů jsou nejčastěji postižena zápěstí a drobné klouby na končetinách.

OČIMA ODBORNÍKA

I když dnes víme, že problémy s imunitním systémem jsou základní příčinou revmatických chorob, ta původní příčina či startovací mechanismus, kterým začíná rozvoj nemoci, není dosud znám. Zapomenout nemůžeme ani na dědičnost a na vlivy vnějšího prostředí. O mechanismech, kterými choroba poškozuje klouby a vyvolává typické obtíže, víme mnohem víc. Hlavním škodlivým procesem je chronický nitrokloubní zánět. Ten je způsoben vstupem bílých krvinek do kloubu a projevuje se jako otok, citlivost na dotek, bolestivost a snížená funkčnost. Po nějaké době probíhající zánět vyústí v chronické poškození kloubu.

V posledních letech vzbuzuje největší naděje léčba biologická, která v tomto případě cílí přímo na imunitní systém prostřednictvím zablokování činnosti některých buněk, které se účastní imunitních procesů. Dříve užívaná cytostatika jsou příliš širokospektrá, oproti nim biologická léčba využívající specifické protilátky nabízí terapii nejen účinnější, ale také šetrnější. Ve všech případech se jedná o léčbu zánětu.

Musíme si ale uvědomit, že přes obrovský pokrok, který klinická imunita v posledních letech dosáhla, se stále jedná pouze o snahu dostat revmatoidní choroby do bezpříznakového období. Na trvalou léčbu si bohužel budeme muset ještě počkat.