Jak pošťouchnout svého doktora
Nejlepší léčba při rakovině prostaty je od určitého věku prostě nedělat nic. Naděje na dožití je zkrátka tak dlouhá a nemoc postihuje především muže ve vyšším věku, takže jim nasazení často agresivních látek nic moc nepřidá ani na počtu, ani na kvalitě zbylých dnů. Příklad, kterým profesor Richard Thaler už léta provokuje a dokazuje podstatu oboru behaviorální ekonomie, jehož je otcem. Větši- nou se totiž iracionálně léčí zkrátka proto, že lidé nesnesou nic neudělat a raději se upnou ke statisticky malé naději.
Neracionální při léčbě jsou ale také samotní lékaři. „Občas předepisuji určitý typ léku ne proto, že bych ho vybral jako nejlepší pro pacienta, ale protože je nastaven jako základní volba v nemocničním elektronickém systému. Častěji si myji ruce, když mám před očima plakát, který mě varuje, abych myslel spíš na vaše zdraví než na to svoje. Pravděpodobně změním svou praxi, když mi někdo ukáže data, že u mých kolegů některá léčba lépe funguje nebo naopak nefunguje,“napsal ve své úvaze pro list The New York Ti-
EKONOMIE NEROZUMU
mes doktor Dhruv Khullar, který kromě nemocnice v americkém Massachusetts působí i na lékařské fakultě na prestižní Harvardově univerzitě.
Dokazuje tak, jak právě Thalerem prosazovaná metoda pošťu- chování (anglicky nudging) může pomoci k lepším rozhodnutím i vysoce vzdělaným profesionálům, kteří mají v rukou něco tak závažného, jako je lidské zdraví a život druhých.
Právě lékařská komunita teprve začíná objevovat, jak využívání různých nedokonalostí lidské mysli, jako jsou předsudky, rozličné mentální kotvy či prostě lenost, může vybudovat doslova lepší zdravotní péči. Doktor Kevin Volpp k tomu založil a vede přímo Centrum pro zdra- votní incentivy a behaviorální ekonomii na Univerzitě v Pennsylvánii.
Se svými kolegy tam navrhují, jak řešit jedny z nejpalčivějších problémů moderní medicíny. Například vhodnou a na kvalitní diagnostice postavenou léčbu, správné užívání léků samotnými pacienty a v případě USA také volbu dobrého zdravotního pojištění. Ale i třeba jak předejít zbytečnému předepisování medikamentů či jejich nadužívání. Něco, co by se klidně mohlo uplatnit kdekoliv na světě.