Lékaři opět míchají volbami
PRAHA Letošní volby budou mít zdravotnickou předehru. Ambulantním lékařům se nelíbí, že ministerstvo zdravotnictví při rozdělování peněz preferuje hlavně lůžkovou péči, a tak dva dny před volbami zavřou ordinace. V příštím roce se bude rozdělovat o 16,5 miliard korun víc než letos. Část má jít na přirozený růst objemu péče a nákladů na léky a 11,1 miliardy na slíbený růst platů lékařů a sester v nemocnicích.
Praktickým lékařům přitom příští rok příjmy zřejmě naopak klesnou. Ministerstvo jim slíbilo nárůst úhrad o tři procenta a v dalším roce o další tři, celkem v hodnotě 280 milionů korun. Loni to splnilo, letos už ne. Návrh úhradové vyhlášky na příští rok navíc obsahuje krácení paušálu za pacienty, kteří nepřijdou tři roky na kontrolu.
„Z celkového navýšení příjmů do zdravotního pojištění jsme požadovali naprostý zlomek. Je to spíš otázka dobré vůle, jestli ministerstvo chce, nebo nechce peníze najít,“řekl LN šéf Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.
ČSSD proto krátce před volbami čelí kritice za to, jak resort zdravotnictví poslední čtyři roky řídí. Sama protestní akci kritizuje jako nemístný předvolební nátlak. Naopak pravicové strany stávku hodnotí spíš jako výraz zoufalství amají pro obavy praktických lékařů pochopení. Ordinace zavřou nejen praktici, ale i dětští lékaři a ambulantní specialisté.
Poplatky jsou passé
Rozdílné pohledy na zdravotnictví se odrážejí i ve volebních slibech. ČSSD v programu zdůrazňuje, že bude dál zvyšovat platy lékařů, sester a dalšího personálu v nemocnicích. Pravicové strany zase prosazují posílení role praktických lékařů v českém zdravotnictví. ANO, Piráti a lidovci obojí.
Zřejmě největší diskuse, kterou lze se v příštích letech očekávat, se bude týkat umožnění nadstandardů. K tomu je nejprve potřeba jasně definovat rozsah péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. V Česku si totiž dnes lidé nemohou připlatit třeba za lehčí sádru nebo kvalitnější čočku. Platí to už od roku 2013, kdy Ústavní soud zrušil zavedené nadstandardy, protože jsou popsány ve vyhlášce k zákonu, nikoli přímo v něm.
Otevřít cestu k nadstandardům by mohl nový mechanismus úhrad zdravotnických prostředků, jako jsou vozíky, berle či čočky. Starý systém letos zrušil Ústavní soud, protože umožňoval, aby si pojišťovny fakticky samy určovaly, zda a v jaké výši pomůcku uhradí. Zároveň ho ale nechal v platnosti do konce příštího roku, aby dal politikům čas na přípravu nového. Ten by již mohl pacientům umožnit vybrat si nákladnější pomůcku a doplatit jen rozdíl v ceně, nikoli celý materiál a celou operaci, jak je tomu dnes.
Co se často diskutovaných poplatků týká, TOP 09 navrhuje, aby se zavedly za návštěvu ambulantního specialisty bez doporučení praktika. ČSSD, KSČM a SPD jsou proti jakýmkoli poplatkům, ostatní strany opatrně připouštějí diskusi o platbách za sociálně citlivé pobytové služby v nemocnicích.
Otázkou také bude, zda se podaří prosadit reformu zdravotního pojištění. V Česku je sedm pojišťoven, příliš však mezi sebou nesoupeří. Konkurence by přitom mohla zvýšit efektivitu zdravotnictví a přinést do něj úspory. Jisté je ale jen to, že s nynějším stavem je zatím jen málokdo spokojen.